四肢肿胀的原因是什么

四肢肿胀可能由静脉回流障碍、淋巴系统异常、低蛋白血症、心力衰竭、肾功能不全等原因引起，通常表现为肢体对称性或非对称性水肿、皮肤紧绷感、活动受限等症状。

1、静脉回流障碍

长期站立或久坐可能导致下肢静脉瓣膜功能不全，血液淤积在肢体远端引发肿胀。妊娠期子宫压迫髂静脉也会加重下肢水肿。建议抬高患肢，穿戴医用弹力袜，避免长时间保持同一姿势。若合并静脉曲张，可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的药物。

2、淋巴系统异常

淋巴结清扫术后或丝虫感染可能破坏淋巴管结构，导致富含蛋白质的淋巴液在组织间隙积聚。表现为进行性加重的非凹陷性水肿，皮肤增厚呈橘皮样改变。需进行手法淋巴引流治疗，必要时使用羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。

3、低蛋白血症

肝硬化或肾病综合征患者血浆白蛋白低于30g/L时，血管内胶体渗透压下降，液体渗入组织间隙形成凹陷性水肿。伴随眼睑浮肿、腹水等症状。需补充人血白蛋白，同时治疗原发病，限制每日钠盐摄入在3g以内。

4、心力衰竭

右心衰竭时体循环淤血会导致双下肢对称性凹陷水肿，夜间加重，晨起减轻。常伴有呼吸困难、颈静脉怒张。需限制每日饮水量，使用呋塞米片、螺内酯片等利尿剂，监测体重变化。

5、肾功能不全

肾小球滤过率下降导致水钠潴留，表现为晨起眼睑浮肿伴四肢水肿。可能伴随尿量减少、血肌酐升高。需控制蛋白质摄入量，使用碳酸氢钠片纠正酸中毒，必要时进行血液透析治疗。

日常应注意记录水肿部位变化及体重波动，避免高盐饮食，每日钠摄入量控制在2-3g。适度活动促进血液循环，睡眠时抬高下肢15-20厘米。若出现突发性单侧肢体肿胀伴疼痛，需警惕深静脉血栓，应立即就医。长期水肿患者需定期监测肝肾功能、电解质及心脏超声等指标。