高血压是否需要吃药

高血压患者是否需要吃药需根据血压水平、并发症风险等因素综合判断，多数情况下需遵医嘱长期服药控制。

对于一级高血压且无其他危险因素的患者，可通过限盐、减重、规律运动等生活方式干预控制血压，暂时无须用药。这类患者需每月监测血压，若3-6个月后血压仍未达标，则需考虑启动药物治疗。合并糖尿病、冠心病或已有靶器官损害的高血压患者，即使血压仅轻度升高也应立即用药。这类人群发生心脑血管事件的风险显著增加，常用药物包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片、血管紧张素转换酶抑制剂如马来酸依那普利片等。妊娠期高血压患者需在医生指导下选择拉贝洛尔片等对胎儿安全的药物，禁止自行使用常规降压药。老年人高血压宜从小剂量开始用药，优先选择长效制剂如硝苯地平控释片，避免血压波动过大。

高血压患者除规范用药外，需每日定时测量血压并记录，限制每日钠盐摄入不超过5克，保持体重指数低于24，每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳。避免熬夜、情绪激动等诱发因素，定期复查血脂、血糖等指标。若出现剧烈头痛、视物模糊等高血压急症表现，应立即就医处理。长期服药者不可擅自增减药量，需每3-6个月评估肝肾功能及电解质水平。