前置胎盘完全覆盖宫内口怎么办

前置胎盘完全覆盖宫内口需立即就医，通过绝对卧床休息、抑制宫缩治疗、纠正贫血、预防感染及紧急剖宫产等方式干预。前置胎盘完全覆盖宫内口属于高危妊娠，可能由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠等因素引起，通常表现为无痛性阴道出血、胎位异常等症状。

1、绝对卧床休息

孕妇需采取左侧卧位减少子宫压迫，避免任何增加腹压的动作如咳嗽、弯腰等。日常使用便盆在床上排便，禁止性生活或阴道检查。家属需协助监测胎动和出血情况，发现异常立即联系医院。

2、抑制宫缩治疗

遵医嘱使用盐酸利托君注射液或硫酸镁注射液抑制宫缩，延长孕周至34周以上。用药期间需监测心率、尿量和膝腱反射，防止肺水肿或镁中毒。若出现宫缩频繁或出血量增加，需调整用药方案。

3、纠正贫血

血红蛋白低于70g/L时需输注悬浮红细胞，同时口服多糖铁复合物胶囊和叶酸片改善贫血。饮食上增加动物肝脏、瘦肉等富含铁元素的食物，配合维生素C促进铁吸收，但需避免与钙剂同服影响吸收率。

4、预防感染

破膜超过12小时需预防性使用注射用头孢曲松钠，阴道出血期间禁止盆浴。每日用碘伏消毒会阴部两次，监测体温和血常规指标。出现发热、脓性分泌物等感染征象时需升级抗生素治疗。

5、紧急剖宫产

孕周达36周或发生大出血时需行子宫下段剖宫产术，术前备足红细胞和血浆。由产科主任和麻醉科医师共同评估手术方案，优先选择腰硬联合麻醉。术后需加强宫缩剂使用和切口护理，预防晚期产后出血。

前置胎盘孕妇应提前准备待产包并确定转运医院路线，避免剧烈颠簸。日常饮食选择高蛋白、高纤维食物预防便秘，记录每日胎动次数。出现阴道流液、规律腹痛或出血量超过月经量时，须平卧并由救护车转运至具备新生儿抢救条件的医院。产后42天需复查超声评估子宫复旧情况，两年内严格避孕避免瘢痕妊娠风险。