完全前置胎盘怎么办

完全前置胎盘可通过卧床休息、避免剧烈活动、定期产检、紧急输血准备、剖宫产手术等方式干预。完全前置胎盘通常由子宫内膜损伤、胎盘异常、多胎妊娠、剖宫产史、高龄妊娠等原因引起。

1、卧床休息

孕妇确诊完全前置胎盘后需绝对卧床休息，减少直立活动时间，采取左侧卧位改善子宫胎盘血流。避免提重物、弯腰等增加腹压的动作，防止诱发无痛性阴道出血。日常如厕建议使用床边便椅，由家属协助完成生活护理。

2、避免剧烈活动

禁止进行跑步、深蹲等可能引起宫缩或腹部用力的运动，禁止性生活及阴道检查。外出就诊需使用轮椅转运，居家环境应移除地面障碍物防止跌倒。若出现宫缩或下坠感应立即平卧并联系医院。

3、定期产检

每1-2周需进行超声检查监测胎盘位置变化，通过胎心监护评估胎儿状况。血红蛋白低于100g/L时需补充铁剂如琥珀酸亚铁片，严重贫血者可静脉输注蔗糖铁注射液。同时监测凝血功能预防DIC发生。

4、紧急输血准备

完全前置胎盘易发生产前出血，孕妇需提前备血并确定血型。医院需储备足量红细胞悬液和新鲜冰冻血浆，配备宫缩抑制剂如盐酸利托君注射液。突发大出血时需建立双静脉通路，维持收缩压在90mmHg以上。

5、剖宫产手术

妊娠达36-37周或发生难以控制的大出血时，需行子宫下段剖宫产终止妊娠。手术由经验丰富的产科团队实施，备好宫腔填塞球囊或B-Lynch缝合等止血方案。严重病例可能需行子宫动脉栓塞术或子宫切除术。

完全前置胎盘孕妇应保持高蛋白饮食，每日摄入瘦肉80-100克、鸡蛋1-2个，配合西蓝花等富含维生素K的蔬菜。注意记录胎动次数，发现阴道流血或腹痛加剧需立即就医。产后需继续监测出血量，遵医嘱使用头孢呋辛酯片预防感染，哺乳期补铁至少持续3个月。