智齿冠周炎是什么病

智齿冠周炎是指第三磨牙萌出过程中或阻生时，周围软组织发生的化脓性炎症。

1、病因机制

智齿冠周炎主要与牙齿阻生有关。下颌第三磨牙萌出位置不足时，牙冠部分被牙龈瓣覆盖形成盲袋，食物残渣和细菌易滞留其中。当机体抵抗力下降时，盲袋内厌氧菌大量繁殖引发感染。常见致病菌包括普雷沃菌、梭杆菌等口腔厌氧菌群。

2、典型症状

早期表现为智齿周围牙龈红肿疼痛，咀嚼时加重。随着炎症发展可出现张口受限、吞咽困难，患侧颌下淋巴结肿大。严重者伴随发热、头痛等全身症状，局部可形成脓肿。部分患者有口臭及脓性分泌物渗出。

3、诊断方法

临床检查可见阻生智齿冠周软组织充血肿胀，盲袋探诊有脓液溢出。X线片能明确牙齿阻生类型和程度。血常规检查可见白细胞计数升高，C反应蛋白增高提示急性炎症。需与颌骨骨髓炎、间隙感染等疾病鉴别。

4、治疗措施

急性期需局部冲洗上药，常用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋。可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊等药物。形成脓肿者需切开引流。炎症控制后应评估智齿拔除指征，避免反复发作。

5、预防护理

保持口腔卫生，使用含氯己定的漱口水抑制细菌。避免辛辣刺激食物，发作期间选择流质饮食。定期口腔检查，对反复发炎的阻生智齿建议尽早拔除。糖尿病患者等免疫力低下人群需加强血糖控制。

智齿冠周炎患者日常应注意口腔清洁，使用软毛牙刷轻柔清洁患处。避免用患侧咀嚼硬物，饭后及时漱口。出现持续发热或肿胀扩散时需立即就医。对于位置不正的阻生智齿，建议在非急性期择期拔除以绝后患，术后需遵医嘱使用抗生素预防感染。