智齿冠周炎是种什么病

智齿冠周炎是指第三磨牙萌出过程中因阻生或位置异常导致周围软组织发生的炎症性疾病，主要表现为牙龈肿痛、张口受限、局部化脓等症状。

1、病因机制

智齿冠周炎主要与阻生智齿有关。由于颌骨空间不足，智齿部分萌出时形成龈瓣覆盖，食物残渣和细菌易滞留于盲袋内。当机体抵抗力下降时，可引发厌氧菌混合感染。常见致病菌包括普雷沃菌、梭杆菌等，炎症反应导致局部血管扩张和渗出增加。

2、典型症状

早期表现为智齿周围牙龈红肿热痛，咀嚼时加重。进展期可出现放射性耳颞部疼痛、张口困难，严重者伴随颌下淋巴结肿大。若形成脓肿可见龈瓣下溢脓，部分患者伴有低热、乏力等全身症状。症状常在熬夜、疲劳或月经期加重。

3、诊断方法

临床检查可见阻生智齿周围龈瓣充血水肿，探诊易出血，挤压可有脓液溢出。影像学检查需拍摄口腔全景片，观察智齿生长角度、牙根形态及与邻牙关系。血液检查可见白细胞计数轻度升高，C反应蛋白增高提示急性炎症反应。

4、治疗措施

急性期需用生理盐水和过氧化氢溶液交替冲洗盲袋，局部放置碘甘油。可遵医嘱使用头孢克洛胶囊、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊控制感染和疼痛。慢性反复发作者应在炎症控制后拔除阻生齿，伴有脓肿需切开引流。治疗期间建议进食流质食物，保持口腔卫生。

5、预防要点

定期口腔检查可早期发现阻生智齿，建议18-25岁拍摄全景片评估。保持正确刷牙方法，使用冲牙器清洁后牙区。避免过度疲劳和辛辣刺激饮食，妊娠前建议完成智齿评估。出现反复牙龈肿痛时应及时就诊，防止引发颌骨骨髓炎或间隙感染。

智齿冠周炎患者日常应选择软毛牙刷轻柔清洁患处，餐后用温盐水漱口。避免用患侧咀嚼硬物，可适量食用绿豆汤、冬瓜等清热食物。急性发作期间禁止剧烈运动，睡眠时垫高枕头减轻充血。建议每半年进行专业洁牙，维护口腔微生态平衡。