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69岁男性肝囊肿的诊疗经过

发布时间:2022-06-283129次浏览

(声明:本文仅用于科普用途,为了保护患者隐私,以下内容里的相关信息已进行处理)

摘要:患者在无明显诱因下出现右上腹不适来我院就诊,可伴有腹胀,既往因肝囊肿腹腔镜下肝囊肿去顶减压术。通过药物治疗后腹痛腹胀症状明显缓解,全腹无明显压痛,肠鸣音正常,肝肾区叩击痛阴性,整体来说治疗效果较好,患者预后较好,现长期随访。建议患者保持良好的心态,正确面对疾病。

【基本信息】男、69岁

【疾病类型】肝囊肿

【就诊医院】铜陵市人民医院

【就诊时间】2022年01月

【治疗方案】药物治疗(异甘草酸镁注射液+丁二磺酸腺苷蛋氨酸+氟比洛芬酯+奥美拉唑)

【治疗周期】住院治疗14天,门诊随访

【治疗效果】腹痛腹胀症状明显缓解,全腹无明显压痛,肠鸣音正常,肝肾区叩击痛阴性

一、初次面诊

患者1年前因“肝囊肿”于我科行腹腔镜下肝囊肿去顶减压术,手术顺利,术后病理:(肝)囊肿。术后恢复可。1周前患者无明显诱因下出现右上腹不适,无腹痛,无恶心呕吐,无畏寒发热,既往无病史、无过敏史。病程中患者无畏寒发热,无胸闷、气急,无腹痛、腹胀,无恶心、呕吐,无呕血、黑便,无肢体麻木、活动障碍,无消瘦。神志清,精神可,发育正常,营养良好。全身皮肤粘膜无黄染,无淤血、瘀斑,各浅表淋巴结未及明显肿大。现为求进一步治疗门诊拟"肝囊肿"收住入院。

二、治疗经过

患者入院后进一步完善相关检查,专科检查:腹平软,无肠型及胃肠蠕动波,肝脾肋下未及,Murphy's征阴性,上腹部无明显压痛,无反跳痛,无肌卫,未及明显包块,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。血常规:白细胞6.53×10^9/L、血红蛋白158.00 g/L、血小板204.00×10^9。腹部CT检查:肺部,全腹部(平扫):两肺纹理增多,右肺微小结节,动脉硬化。肝脏多发囊性灶及钙化灶,必要时增强检查,请结合临床随诊。尿粪常规、肝肾功能、电解质、肿瘤标志物、心电图未见明显异常,诊断肝囊肿。给予患者营养支持,给予患者异甘草酸镁注射液护肝、丁二磺酸腺苷蛋氨酸预防肝内胆汁淤积,氟比洛芬酯止痛,奥美拉唑保护胃黏膜。

三、治疗效果

患者症状好转,无腹痛腹胀,无恶心呕吐,无畏寒发热,纳眠可,精神状态佳,食欲尚可。心肺未及明显异常,腹平软,无肠型及胃肠蠕动波,肝脾肋下未及,Murphy's征阴性,腹无压痛,无反跳痛,肝肾区无叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常。现患者症状平稳,要求出院,故予停补液,办理出院手续,嘱继续休息,按时服药,门诊随访,不适随诊。

四、注意事项

1.定期复查:嘱咐患者出院后注意定期复查,如肝肾功能、血常规、腹部超声、腹部CT等。并监测病情变化,出现腹胀、腹痛等不适症状,要及时到医院就诊,避免延误病情。

2.日常护理:注意饮食卫生,戒除烟酒、补充优质蛋白质,常吃鸡肉、鱼肉、豆制品等。并注意保持心情愉悦,避免压力过大,保持良好的生活习惯,规律作息,适当运动,提高身体抵抗力。

3.遵医嘱用药:药物要在医生的指导下使用,规律用药,避免私自用药,避免加减药物及更换药物。

五、个人感悟

肝囊肿是一种常见的良性肝脏囊性疾病,病因尚不明确,可能与环境、生活卫生习惯等有关,多数患者可无症状表现。待体积增大或压迫组织时,出现腹胀、腹痛,多为右上腹疼痛等不适症状,还伴有恶心、呕吐等不适症状。建议患者出现不适症状,及时到医院就诊。对有长期饮酒、吸烟史的人群,要定期体检。日常要注意饮食食品卫生,避免酗酒。

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肝囊肿需不需要治疗
肝囊肿这个疾病在人群当中是非常常见的一个疾病,通常是通过腹部的影像学检查,包括腹部b超或ct发现了肝上了有些类圆形的一些病灶,如果是比较小的病灶的话,通常情况下是不需要任何处理的,需要定期的复查腹部的b超或ct来关注变化。如果当当肝囊肿比较大的时候,通常是需要就诊于普外科看看需不需要进一步的处理,而且肝囊肿有的时候可能会出现合并感染这样的一些情况,有可能会出现发热,腹痛等表现,这时候就需要到急诊进行进一步的抗感染以及其一些治疗。因此在大多数情况下,肝囊肿是不需要任何处理的。
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2021-12-30

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右肝囊肿是什么意思
右肝囊肿是指发生在右肝的囊性病变。小的囊肿对于身体基本上没有任何危害,可以每年复查超声观察变化就可以。对于巨大的囊肿,因为占据的空间比较大,可能会挤压到肝组织或者周围的像胆囊、结肠这样的脏器,尤其10厘米以上的囊肿,有可能会让患者感觉到右上腹的不适,尤其是在进食以后,这种腹胀可能会更加明显,少数患者可能还会有隐痛,巨大的囊肿在受到大的外力作用下有可能会自发破裂。所以,如果发现了右肝的囊肿,小的可以观察,而10厘米以上的囊肿,可以考虑微创手术进行治疗。
有肝囊肿能吃藏红花吗
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有肝囊肿可以吃榴莲吗
肝囊肿的存在可能和先天性因素有关,患有肝囊肿可以吃榴莲,平时也应多补充营养丰富的食物,但是不要吃辛辣油腻性食物,尽可能减少盐水的摄入,以植物蛋白为主。
有肝囊肿的人能吃茯苓粉吗
茯苓粉是一味常见的中药材,有利水消肿、渗湿健脾等功效,可增强身体的免疫力,对健康有益。因此,肝囊肿的患者可以吃茯苓粉,但要注意它的服用禁忌,在服用之前最好咨询医生,在医生指导下服用。
左内侧肝囊肿是什么原因引起的
左内侧肝囊肿大多数情况下都是由先天性发育异常所引起,一般不会有明显的症状,也不会给身体造成危害。如果说有寄生虫感染或者是受到了某些创伤性因素的影响,也有可能会导致左内侧肝囊肿。
肝囊肿有那些影响
肝囊肿是非常常见的肝脏的一种良性病变,它是一种囊性病变,所谓的囊性病变就是它有一层包膜,里边包裹着液体,这个才称之为肝囊肿。肝囊肿的定义:肝囊肿是一层包膜里包裹液体形成的,是肝脏的一种囊性病变。那么肝囊肿大部分病人是没有临床症状的,大部分也是通过体检做B超偶然发现的。它会对人体造成什么样的危害,或者说对人体有什么样的影响呢。首先肝囊肿在比较小的时候不会有什么太大的影响。因为正常肝的这个右叶斜径是12到14厘米,如果这个肝囊肿的大小是在五个厘米以内,那不会引起肝脏的任何症状,这种情况下也不需要治疗,每年复查一次就可以了。但是如果这个肝囊肿比较大,八厘米十厘米,甚至12厘米,那可想而知一个肝脏12到14厘米大部分都是这个囊肿,那它会挤压正常的肝组织,就会感觉到肝区胀痛不舒服,甚至还会挤压周围邻近的器官比如说胃肠道,有可能会引起腹胀、消化不良的症状,那么造成这样的影响我们就要考虑进行治疗,因为这时候已经干扰到了生活的质量。肝囊肿的危害:较小肝囊肿对人体没有危害;较大干肮脏会引起肝区胀痛、腹胀、消化不良、发热等症状。另外还有一些少见的情况比如说这个肝囊肿里面的液体出现了感染发炎,那么造成的危害这个病人会感觉到发烧,肝区疼痛,这时候需要抗感染治疗。总的来说肝囊肿的危害是不大的,就是极少数的情况下,或者是在大小大到一定的程度十个厘米,造成压迫症状的情况下对人体会造成一定的损伤危害。
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肝囊肿介入治疗后多久可以恢复
肝囊肿介入治疗后两三天的时间可以恢复。肝囊肿是非常常见的一种良性病变,是在肝脏出现一个囊包裹着一些液体,称为囊性占位性病变。一般是不会癌变的。肝囊肿一般来说治疗的方式最常用的是超声引导下的穿刺抽液手术。在超声的引导下用一次性的穿刺针对着囊肿插进去以后,把囊肿里面的液体给抽出来,这样的话可能让囊肿的液体减少,囊就瘪了,囊就缩小了,对肝脏的影响的压迫症状就不存在。在基础上还有注射无水酒精,让肝脏囊肿的囊壁粘连在一起,减少将来囊肿再复发的可能性。肝囊肿微创手术。在超声引导下穿刺抽液让囊肿缩小,在此基础上注射无水酒精让囊壁粘连减少再复发。术前的准备工作,检测肝功,凝血,然后是预约超声引导下的手术。肝囊肿术前准备有检测肝功、凝血功能,手术预约。手术的过程在30分钟左右,手术完了回到病房会裹上绷带,加压包扎,要平卧六个小时。六个小时以后要起床可以轻微的活动,不能离开医院,要在医院观察一个晚上,第二天病情,生命体征都稳定就可以安排出院。出院以后就可以正常的上班,但是剧烈的体育运动最好还是一星期后再进行。
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肝脏囊肿怎么办
肝囊肿是肝脏内常见的一种良性疾病。肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿,后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿患者大多无明显临床症状,往往在体检过程中偶尔发现。无论是单纯性的肝囊肿还是多囊肝病,大多数的肝囊肿体积都小于5厘米,且大多都无不适的症状,一般不会影响肝功能,不需要特殊处理,定期复查即可,并且肝囊肿生长速度一般都缓慢。如果肝囊肿体积大,体积较大的囊肿由于肿块效应,可能会导致肝区不适、腹胀、恶心等症状,需要采取积极地治疗方式。治疗方式有介入穿刺引流治疗与外科手术治疗,有时介入穿刺引流治疗容易复发。
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肝上有囊肿严重吗
肝囊肿是肝脏上常见的囊性病变,也是一种良性病变,不会发展为恶性。肝囊肿根据病因分为寄生虫性肝囊肿与非寄生虫性肝囊肿,后者又包括先天性、创伤性、炎症性等等。肝囊肿一般生长缓慢,多数不会影响肝功能,患者也无明显临床不适,通常不必特殊处理,只要定期复查即可。如果肝囊肿体积大,或位置靠近肝包膜患者有临床症状,可以进行治疗。治疗方法有微创治疗方法,如腹腔镜肝囊肿去顶减压术,对于寄生虫性肝囊肿,可以进行相应肝脏切除手术方案,同时辅助抗寄生虫药物,效果比较好。需要注意的是,肝囊肿即使治疗后,也需定期复查,因为少部分肝囊肿会复发。以上意见仅供参考。
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2020-02-10

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肝囊肿的注意事项有哪些
对于大部分患者而言,肝囊肿不需要做任何的治疗。肝囊肿不会影响到肝功能,也不会恶变,可以到相应的医院进行专业医生的指导。对于大部分患者而言,肝囊肿不需要任何处理,需要做的就是定期的随访和观察。如果囊肿增加的增长的速度比较快或者说是囊肿位于肝脏的边缘压迫周围的胃肠道或者囊肿体积巨大引起了相应的临床症状,在排除囊腺瘤诊断后,需要进行外科手术。手术方式是腹腔镜肝囊肿开窗引流,也就是将囊液引流到腹腔里,由腹腔吸收,从而缓解相应的临床症状。
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肝囊肿最佳治疗方法
肝囊肿治疗方法,一般就是腹腔镜的肝囊肿开窗引流术。如果解剖位置比较特殊的肝囊肿,建议接受超声引导下的穿刺引流,同时注射无水酒精。肝囊肿是临床上比较常见一类良性肿瘤。发病率很高,绝大多数的肝囊肿实际上都不需要做任何治疗。因为不会影响的肝功能,也不会恶变。所以说临床上大部分患者,只需要进行一个随访观察。而对于肝囊肿引起了临床症状的患者,就需要进行手术的干预。目前最经典治疗方法是腹腔镜的肝囊肿开窗引流术。就是去除囊壁的一部分,让囊液流到腹腔里,由腹腔进行吸收从而缓解囊肿巨大引起相应的临床症状。而对于解剖位置比较特殊的肝囊肿,可以考虑进行超声引导下的穿刺引流,同时注射无水酒精。
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肝囊肿超声表现
囊肿是肝脏最常见的囊性病变,良性,可单发或多发,大小可由数毫米到20厘米以上。肝囊肿超声通常可发现5毫米以上囊肿,囊肿超声表现圆形或椭圆形,少数有分隔或呈融合状囊肿,形态欠规则,边界清楚、包膜完整,内部呈无回声、透声好,其后方回声增强。病史长,囊肿较大或囊内有过出血感染者,在无回声内,有少量斑点状或絮状低回声,彩色多普勒成像囊内无血流信号。平时超声体检中,肝囊肿非常常见,小的、无症状肝囊肿,可不用治疗。
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肝囊肿严重吗
肝囊肿是比较常见的肝脏良性疾病,在许多人的体检报告里都会有一个肝囊肿的提示。肝囊肿一般是指单纯性肝囊肿,指肝里有一个水性成分,在B超上呈圆形或椭圆形的无回声区。绝大部分患者肝囊肿比较小,而且生长速度比较慢,对患者的寿命和生活质量不会造成影响,只要每年定期复查即可。小部分肝囊肿长得比较大或者长得比较快,会形成一些压迫症状,需要进行处理。个别患者会出现多发肝囊肿,这是一种遗传病,比单纯肝囊肿更严重。也需要定期复查,根据它的具体情况进行进一步的处理。