眩晕症有什么症状什么原因造成的

眩晕症的症状主要有头晕、视物旋转、恶心呕吐、站立不稳、耳鸣等，可能由耳石症、梅尼埃病、前庭神经炎、颈椎病、脑供血不足等原因引起。

一、头晕

头晕是眩晕症最常见的早期表现，患者可能感觉自身或周围环境摇晃、沉浮或倾斜，这种不适感在变换体位如起床、躺下或转头时可能加重。头晕通常由内耳前庭系统功能紊乱引起，例如耳石脱落刺激半规管，导致短暂的良性阵发性位置性眩晕。生理性因素如过度疲劳、睡眠不足也可能诱发。若头晕持续存在或反复发作，可能与梅尼埃病导致的内淋巴积水有关，也可能与前庭神经炎等病毒感染相关。建议患者发作时立即坐下或躺下休息，避免跌倒，并及时就医查明原因。

二、视物旋转

视物旋转是眩晕症进展期的典型症状，患者感觉周围的物体或自身在剧烈旋转或晃动，常伴有眼球不自主的规律跳动。这种症状与前庭系统与视觉系统协调障碍直接相关。耳石症患者在特定头位改变时，脱落的耳石在半规管内移动，会引发持续数十秒的强烈旋转感。梅尼埃病急性发作时，由于膜迷路内压力骤增，可导致持续数小时甚至更久的视物旋转。前庭神经炎因前庭神经受损，也会引起持续数天的严重旋转性眩晕。患者发作时应闭目静卧，减少视觉刺激，并及时进行前庭功能检查。

三、恶心呕吐

恶心呕吐是眩晕症发作时常见的伴随症状，由前庭系统受到强烈刺激后，信号传至脑干呕吐中枢所引发。症状严重程度常与眩晕程度平行。在耳石症急性发作期，剧烈的旋转感可直接诱发恶心和呕吐。梅尼埃病发作时，除眩晕外，内耳压力变化也会强烈刺激前庭系统，导致严重的自主神经反应，包括频繁呕吐。前庭神经炎因炎症刺激，同样会引起显著的恶心呕吐。脑供血不足引起的眩晕也可能伴有此类症状。患者应注意侧卧防止误吸，并可通过医生处方使用甲氧氯普胺片等止吐药物缓解。

四、站立不稳

站立不稳或行走偏向一侧是眩晕症影响平衡功能的表现，提示前庭脊髓反射通路受累。患者可能感觉脚下踩棉花，或不由自主向一侧倾倒。耳石症患者在发作间隙期，可能因残留的不平衡感而行走不稳。梅尼埃病导致的双侧前庭功能长期受损，可引起慢性平衡障碍。前庭神经炎后，部分患者可能遗留长期的前庭功能低下，导致持续站立不稳。颈椎病压迫椎动脉或颈交感神经，影响脑干前庭核血供，也会导致平衡失调。脑供血不足，特别是后循环缺血，可直接损害平衡中枢。进行前庭康复训练有助于改善平衡功能。

五、耳鸣

耳鸣常作为眩晕症的伴随症状出现，尤其多见于内耳疾病。患者可能听到蝉鸣声、嗡嗡声或流水声等。梅尼埃病的典型三联征就包括发作性眩晕、波动性听力下降和耳鸣，其耳鸣多为低频隆隆声，在眩晕发作前或发作时加重。耳石症本身不直接引起耳鸣，但若患者合并有内耳其他病变则可能出现。前庭神经炎通常不伴有耳鸣。如果眩晕伴有高频蝉鸣样耳鸣，需警惕听神经瘤等占位性病变的可能。颈椎病影响椎基底动脉供血，导致内耳缺血，也可能引发耳鸣。针对病因治疗，如使用改善微循环的药物如银杏叶提取物片，可能有助于缓解症状。

眩晕症患者日常应注意生活规律，保证充足睡眠，避免过度劳累和精神紧张。饮食上建议低盐饮食，限制咖啡、浓茶及酒精摄入，有助于减少梅尼埃病等疾病的发作。变换体位时应动作缓慢，特别是起床、躺下和转头时。可进行一些温和的前庭康复训练，如Brandt-Daroff习服练习，但需在医生指导下进行。如果眩晕突然发作、症状剧烈、伴有头痛、言语不清、肢体麻木无力或听力突然下降，应立即就医，以排除脑卒中、后循环缺血等严重疾病。定期随访耳鼻喉科或神经内科，监测病情变化。