腰疼是由什么原因引起的

腰疼可能由肌肉劳损、腰椎退行性变、腰椎间盘突出、骨质疏松、肾脏疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。

一、肌肉劳损

肌肉劳损是腰疼最常见的原因之一，通常与急性扭伤或慢性积累性损伤有关。急性扭伤常因搬抬重物、姿势不当或运动损伤导致腰部肌肉、韧带等软组织瞬间过度拉伸或撕裂。慢性劳损则多与长期保持不良姿势有关，如久坐办公、长时间弯腰工作，导致腰背部肌肉持续紧张、疲劳，局部产生无菌性炎症和乳酸堆积。这种情况引起的疼痛多为酸胀痛，活动时加重，休息后可缓解。治疗以休息、局部热敷、按摩等物理治疗为主，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药，或外用氟比洛芬凝胶贴膏。

二、腰椎退行性变

腰椎退行性变是随着年龄增长出现的生理性老化过程，主要表现为腰椎骨质增生和腰椎管狭窄。腰椎骨质增生，俗称骨刺，是椎体边缘为增加稳定性而发生的代偿性增生，当其刺激到周围软组织或神经根时会引起腰痛，常伴有僵硬感，晨起时明显。腰椎管狭窄则是因为椎间盘退变、韧带肥厚等因素导致椎管空间变小，压迫其中的神经，引起腰痛，并可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木或间歇性跛行。治疗需根据严重程度选择，轻者可通过康复锻炼、使用塞来昔布胶囊缓解症状，重者可能需行椎管减压术等手术治疗。

三、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是导致腰疼合并腿痛的常见病理原因，多发于腰椎第四、五节及腰五骶一节。其发病基础是椎间盘纤维环破裂，中央的髓核组织突出，压迫后方走行的神经根。该病可能与长期弯腰负重、突然扭伤、遗传因素等有关。典型症状为腰痛向臀部、大腿后侧、小腿及足部放射，咳嗽、打喷嚏时疼痛加剧，可能伴有下肢麻木、无力。治疗方式多样，急性期需卧床休息，配合牵引、理疗，并遵医嘱使用依托考昔片、甲钴胺片营养神经，或外用洛索洛芬钠贴剂。若保守治疗无效或出现马尾神经受压症状，则需考虑椎间孔镜髓核摘除术等手术治疗。

四、骨质疏松

骨质疏松症是因骨量减少、骨微结构破坏导致骨脆性增加的全身性骨病，多见于绝经后女性和老年人。骨质疏松本身可引起弥漫性的腰背部酸痛，但更严重的是极易导致椎体压缩性骨折。即使是轻微的外力，如咳嗽、弯腰，也可能引发骨折，导致急性、剧烈的腰背痛，翻身、起身时疼痛尤甚，身高可能变矮或出现驼背。治疗需标本兼治，急性疼痛可遵医嘱使用阿仑膦酸钠片抑制骨吸收，配合碳酸钙D3片补充钙质和维生素D，疼痛剧烈时可使用盐酸曲马多缓释片镇痛。预防重于治疗，需加强营养、适度日照和负重运动。

五、肾脏疾病

部分腰疼并非源于脊柱或肌肉，而是由内脏疾病牵涉所致，其中以肾脏疾病较为常见。肾结石、肾盂肾炎等均可引起腰部疼痛。肾结石移动时可引发肾绞痛，表现为腰部或侧腹部突发的剧烈绞痛，常向下腹、腹股沟放射，伴有血尿、恶心。肾盂肾炎多为细菌感染所致，除腰痛外，常伴有发热、寒战、尿频、尿急等全身和泌尿系统症状。这类疼痛位置较深，叩击肾区时疼痛加剧，且腰部活动通常不受限。治疗需针对病因，如肾结石可根据大小选择体外冲击波碎石或输尿管镜取石术，肾盂肾炎则需遵医嘱使用左氧氟沙星片、头孢克肟分散片等抗生素进行抗感染治疗。

预防和缓解腰疼需从日常生活习惯入手。保持正确坐姿和站姿，避免长时间维持同一姿势，每隔一小时起身活动拉伸。睡眠时选择硬度适中的床垫。加强腰背肌核心肌群锻炼，如小燕飞、平板支撑，以增强脊柱稳定性。搬运重物时务必屈膝下蹲，用腿部力量站起，避免直接弯腰。注意腰部保暖，避免受凉。均衡饮食，保证钙和维生素D的摄入，预防骨质疏松。若腰疼持续不缓解、进行性加重，或伴有下肢麻木无力、大小便功能障碍，必须及时前往骨科或疼痛科就诊，明确诊断后进行规范治疗。