颈动脉堵塞要怎么治疗

颈动脉堵塞可通过调整生活方式、药物治疗、手术治疗等方式治疗。颈动脉堵塞通常由动脉粥样硬化、高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟等因素引起。

1、调整生活方式

颈动脉堵塞患者需戒烟限酒，避免高盐高脂饮食，控制每日钠盐摄入低于5克，减少动物内脏、肥肉等饱和脂肪酸的摄入。建议每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳，有助于改善血液循环。同时需控制体重，体质指数建议维持在18.5-23.9之间。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可抑制血小板聚集，预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能降低低密度脂蛋白胆固醇，稳定动脉斑块。若合并高血压，可选用氨氯地平片、缬沙坦胶囊等控制血压。

3、颈动脉内膜剥脱术

适用于颈动脉狭窄超过70%且有脑缺血症状的患者。手术通过切开颈动脉剥离增厚的内膜及斑块，直接恢复血管通畅。术后需密切监测血压，避免过度波动导致脑灌注异常。可能出现脑神经损伤、伤口血肿等并发症，发生概率较低。

4、颈动脉支架成形术

通过股动脉穿刺植入支架扩张狭窄部位，创伤小于开放手术。术前需服用双联抗血小板药物预防支架内血栓。术后需长期服用阿司匹林肠溶片联合硫酸氢氯吡格雷片3-6个月。存在支架移位、血管破裂等风险，需定期复查颈动脉超声。

5、控制基础疾病

糖尿病患者应通过二甲双胍片、胰岛素等将糖化血红蛋白控制在7%以下。高脂血症患者需使低密度脂蛋白胆固醇低于1.8毫摩尔每升。高血压患者血压目标值为低于140/90毫米汞柱。定期监测血糖、血脂、血压指标，及时调整治疗方案。

颈动脉堵塞患者日常需保持低脂低糖饮食，多摄入深海鱼、燕麦等富含不饱和脂肪酸的食物。避免突然转头或颈部按摩，防止斑块脱落引发脑栓塞。建议每3-6个月复查颈动脉超声，观察斑块变化情况。若出现突发头晕、言语不清等症状应立即就医。