尿路感染要怎么检查

尿路感染可通过尿常规检查、尿培养检查、影像学检查、血液检查、膀胱镜检查等方式确诊。尿路感染通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、泌尿系统结构异常、卫生习惯不良等原因引起。

1、尿常规检查

尿常规检查是诊断尿路感染的基础项目，通过检测尿液中的白细胞、红细胞、亚硝酸盐等指标判断是否存在感染。尿液中白细胞超过正常范围提示可能存在炎症反应，亚硝酸盐阳性常见于大肠埃希菌等革兰阴性菌感染。该检查具有快速、便捷的特点，门诊即可完成。

2、尿培养检查

尿培养检查能明确致病菌种类及药物敏感性，是确诊尿路感染的金标准。采集清洁中段尿进行细菌培养，当每毫升尿液中细菌数超过10万时具有诊断意义。检查前需注意外阴清洁，避免样本污染影响结果准确性，通常需要48-72小时出具报告。

3、影像学检查

超声检查可发现泌尿系统结石、畸形等解剖结构异常，CT尿路造影能清晰显示肾盂肾炎等上尿路感染病变。对于反复发作或治疗效果不佳的患者，影像学检查有助于发现潜在病因，如肾积水、前列腺增生等继发因素。

4、血液检查

血常规检查通过白细胞计数和中性粒细胞比例评估感染程度，C反应蛋白和降钙素原检测可辅助判断全身炎症反应。肾功能检查对评估肾盂肾炎是否引起肾功能损害具有重要价值，严重感染时可能出现血肌酐升高。

5、膀胱镜检查

膀胱镜检查可直接观察膀胱和尿道黏膜病变，适用于反复发作的复杂性尿路感染。通过内镜可发现膀胱结石、肿瘤、憩室等病因，同时能进行组织活检。该检查属于侵入性操作，需在无菌条件下由专业医师实施。

确诊尿路感染后应保持每日饮水2000毫升以上，促进细菌排出；避免憋尿和过度劳累；选择棉质内裤并每日更换；女性排便后从前向后擦拭；急性期可饮用蔓越莓汁辅助抑制细菌黏附。若出现发热、腰痛等症状需及时复诊，糖尿病患者及孕妇等高风险人群应加强随访。治疗期间禁止饮酒和进食辛辣刺激食物，遵医嘱完成全程抗生素治疗以防复发。