小儿惊厥发生要注意哪些问题
发布时间：2025-06-132747次浏览
小儿惊厥发生后可能遗留短期神经系统异常或发展为癫痫，需重点观察意识状态、体温变化及肢体活动。主要注意事项包括保持呼吸道通畅、记录发作特征、避免刺激、及时就医和定期随访。
1、保持呼吸道通畅
惊厥发作时立即将患儿侧卧，清除口鼻分泌物防止窒息。解开衣领腰带减少呼吸阻力，禁止强行撬牙或塞入异物。持续发作超过5分钟或反复发作需紧急送医，途中持续监测呼吸频率与唇色变化。
2、记录发作特征
详细记录惊厥开始时间、持续时长、抽搐部位及形式，是否伴随眼球上翻或大小便失禁。使用手机录像辅助记录，这些信息有助于医生判断病因是热性惊厥、脑炎还是代谢异常。
3、避免刺激
发作期间禁止摇晃或拍打患儿，保持环境安静减少光刺激。发作停止后提供安静休息环境，24小时内避免剧烈活动。反复发作患儿需预防跌倒伤，床边设置软质护栏。
4、及时就医
首次发作、发作超过15分钟或伴有高热呕吐者需急诊处理。医生可能进行血电解质、脑电图或头颅影像学检查，排除低钙血症、颅内感染等病因。复杂性热性惊厥患儿需遵医嘱使用地西泮注射液、瓜霜退热灵胶囊、安脑片等药物。
5、定期随访
惊厥后1周复查脑电图评估异常放电，3个月后神经发育评估。癫痫患儿需长期规律服药并监测肝肾功能，避免擅自调整药量。建立发作日记，记录诱因与频率，定期儿科与神经科联合随访。
惊厥患儿恢复期应保证充足睡眠，避免过度疲劳与情绪激动。饮食注意补充维生素B6和镁元素，适量增加奶制品与深绿色蔬菜。家长需学习急救措施，随身携带患儿病历卡标注发作史与用药信息。疫苗接种需咨询医生，部分疫苗可能诱发惊厥发作。
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