输精管静脉曲张症状

输精管静脉曲张的症状主要包括阴囊坠胀感、阴囊疼痛、阴囊内触及蚯蚓状团块、睾丸萎缩以及生育能力下降。

一、阴囊坠胀感

阴囊坠胀感是输精管静脉曲张的早期常见症状。患者会感觉阴囊部位有持续的沉重和下坠不适，长时间站立、行走或进行体力劳动后，这种不适感通常会加重。平躺休息后，由于静脉回流改善，坠胀感可能减轻或消失。这种症状与精索内静脉瓣膜功能不全导致血液淤积有关。

二、阴囊疼痛

部分患者会出现阴囊区域的隐痛或钝痛，疼痛可能向同侧腹股沟区、下腹部或腰部放射。疼痛程度多为轻度至中度，同样在长时间站立后加剧，休息后缓解。这种疼痛是由于静脉淤血，导致局部组织缺氧和代谢产物堆积，刺激神经末梢所引起。

三、阴囊内触及蚯蚓状团块

在阴囊皮肤下方可以触摸到迂曲、扩张的静脉血管团，感觉像一团蚯蚓。当患者站立屏气增加腹压时，这个团块会更加明显，平卧后则可能缩小或消失。这是输精管静脉曲张的典型体征，通过体格检查即可发现。

四、睾丸萎缩

长期严重的输精管静脉曲张可能导致患侧睾丸体积比对侧缩小，质地变软。这是由于睾丸的血液回流受阻，局部温度升高以及毒素积聚，影响了睾丸的生精功能和支持细胞功能，导致睾丸组织发生萎缩。

五、生育能力下降

输精管静脉曲张是男性不育的常见原因之一。静脉曲张导致阴囊温度升高和睾丸内环境改变，会影响精子的生成和成熟，造成精子数量减少、活力下降、畸形率增高，从而影响男性的生育能力。通过精液常规检查可以评估精液质量。

若出现上述症状，特别是伴有生育困扰时，应及时前往泌尿外科或男科就诊。医生会通过体格检查、阴囊彩色多普勒超声等进行诊断。日常生活中应避免长时间站立和剧烈运动，选择穿着宽松透气的内裤以提供支撑，保持健康体重，避免便秘以减少腹压，这些措施有助于缓解症状和延缓疾病进展。治疗方案需根据症状严重程度、睾丸功能受损情况以及生育需求，由专业医生制定。