痛经会引起不怀孕吗

痛经通常不会直接导致不孕，但某些引起痛经的疾病可能与不孕有关。

原发性痛经是最常见的类型，由月经期间子宫内膜前列腺素分泌增多导致子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛引起，这种痛经本身不影响生殖系统的结构和功能，不会损害卵巢排卵或输卵管拾卵功能，也不会改变子宫内膜容受性，因此原发性痛经与生育能力没有直接关联，通常不影响怀孕。继发性痛经则是由盆腔器质性疾病引起的，例如子宫内膜异位症和子宫腺肌病，这些疾病可能通过多种机制影响生育，子宫内膜异位症患者的异位内膜病灶可引起盆腔粘连、改变盆腔微环境、影响卵子质量或导致免疫异常，从而可能干扰受精、胚胎运输或着床过程。子宫腺肌病可能因子宫肌层结构改变、内膜容受性下降或伴随的炎症反应而对胚胎着床产生不利影响。慢性盆腔炎性疾病后遗症也可能导致痛经，其引发的输卵管粘连、堵塞或积水是导致不孕的常见原因。子宫肌瘤，特别是黏膜下肌瘤或较大的肌壁间肌瘤，可能通过改变宫腔形态、影响内膜血供或阻塞输卵管开口而干扰受孕。盆腔粘连综合征因既往手术或炎症导致盆腔内组织粘连，可能限制输卵管活动、干扰拾卵功能，从而可能影响生育。

对于有怀孕计划的痛经女性，尤其是痛经进行性加重或伴有其他症状时，建议进行妇科检查、盆腔超声等评估，以明确痛经原因。若发现与不孕相关的器质性疾病，需在医生指导下进行针对性治疗，如药物控制病灶、手术治疗恢复解剖结构或辅助生殖技术助孕。同时，保持健康的生活方式，包括均衡营养、适度运动、管理压力和保证充足睡眠，有助于维持整体生殖健康。