肾移植术后如何护理

肾移植术后护理需通过规范用药、感染预防、饮食管理、运动调节及定期复查等方式综合干预。肾移植术后护理不当可能导致排斥反应、感染等并发症，需严格遵循医嘱。

1、规范用药

术后需终身服用免疫抑制剂如他克莫司胶囊、吗替麦考酚酯分散片、环孢素软胶囊等，不可自行调整剂量或停药。用药期间需监测血药浓度，避免与葡萄柚等影响代谢的食物同服。出现呕吐腹泻需及时就医，防止药物吸收异常。

2、感染预防

术后3-6个月感染风险较高，需避免人群密集场所，外出佩戴口罩。保持手术切口干燥清洁，出现红肿渗液立即就诊。建议接种灭活疫苗如流感疫苗，禁止接种活疫苗。每日监测体温，出现低热需排查感染灶。

3、饮食管理

初期采用低盐低脂优质蛋白饮食，控制每日蛋白质摄入量在每公斤体重0.8-1克。避免生食海鲜、未灭菌乳制品，水果需去皮食用。限制高钾食物如香蕉、土豆摄入，根据血钾水平调整。每日饮水量维持在2000毫升左右，需均匀分配。

4、运动调节

术后1个月内以卧床休息为主，2个月后可进行散步等低强度运动，3个月后逐步恢复游泳、骑车等有氧运动。禁止举重、搏击等高强度运动，避免移植肾区域受撞击。运动时注意补充水分，出现心悸气促立即停止。

5、定期复查

术后1个月内每周复查血常规、肝肾功能及电解质，3个月后改为每月1次。每半年进行移植肾超声检查，每年完成冠状动脉评估。需终身监测血压、血糖，控制目标值低于130/80mmHg和空腹6.1mmol/L。排斥反应常表现为肌酐升高、尿量减少，需紧急就医。

肾移植术后需建立长期健康档案，记录每日用药、体温、血压及尿量数据。保持居住环境通风清洁，避免接触宠物排泄物。家属应协助患者进行心理疏导，减轻焦虑情绪。出现皮肤黄染、持续头痛或视物模糊等药物副作用时，须立即联系移植团队调整治疗方案。术后1年内禁止妊娠，吸烟饮酒可能诱发排斥反应需绝对禁止。通过规范护理可使移植肾5年存活率达到较高水平。