肾移植术后可以怀孕吗

肾移植术后患者通常可以怀孕，但需在肾功能稳定、免疫抑制剂使用安全的前提下，经专业医生评估后谨慎计划。妊娠成功概率与移植肾功能、术后时间、药物调整等因素密切相关。

肾移植术后1-2年且肾功能稳定者，在血肌酐维持正常范围、无蛋白尿及排斥反应的情况下，经移植科与产科医生联合评估后可考虑妊娠。此时免疫抑制剂需调整为妊娠安全方案，如将他克莫司替换为环孢素，避免使用霉酚酸酯类致畸药物。定期监测移植肾功能、血压及胎儿发育至关重要，妊娠期间可能出现高血压、蛋白尿或肾功能波动，需加强产检频率至每2-4周一次。

肾移植术后不足1年或存在慢性排斥反应、中重度肾功能不全者，妊娠可能导致移植肾失功。免疫抑制剂血药浓度不稳定时，胎儿面临早产、低体重或畸形风险。合并严重高血压、糖尿病等基础疾病者，妊娠会加重母体心血管负担。此类情况通常不建议妊娠，应采取可靠避孕措施。

计划妊娠前需完成移植肾功能评估、感染筛查及遗传咨询，妊娠期间需联合移植科、产科、新生儿科多学科管理。产后需调整免疫抑制剂剂量，避免哺乳期药物经乳汁影响婴儿。所有决策应以保障母体移植肾长期存活为首要原则，严格遵循个体化医疗方案。