血管内斑块是怎样形成的

血管内斑块的形成主要与脂质沉积、内皮损伤、炎症反应、血流动力学改变及遗传因素有关，可能引发动脉粥样硬化等疾病。

脂质沉积是斑块形成的核心环节。低密度脂蛋白胆固醇渗透至血管内膜下，被氧化后吸引巨噬细胞吞噬，形成泡沫细胞并堆积。长期高脂饮食、肥胖等因素会加速这一过程。

血管内皮损伤为斑块提供生长基础。高血压、糖尿病、吸烟等导致内皮细胞功能紊乱，胶原纤维暴露并激活血小板黏附。受损区域释放的炎性因子进一步促进平滑肌细胞迁移和增殖。

慢性炎症反应贯穿斑块发展全程。C反应蛋白等炎症标志物升高时，单核细胞会持续浸润血管壁，分泌基质金属蛋白酶降解纤维帽。牙周炎、类风湿关节炎等慢性炎症疾病可能加重血管病变。

血流剪切力异常影响斑块分布。血管分叉处或弯曲部位易出现湍流，导致内皮细胞排列紊乱。这种机械应力可激活促炎信号通路，使局部更易沉积脂质和纤维蛋白。

遗传因素决定个体易感性。载脂蛋白E基因突变者脂代谢异常概率显著增高，家族性高胆固醇血症患者早年即可出现严重动脉硬化。这类人群需更严格监测血脂水平。

预防血管斑块需综合干预，建议控制每日饱和脂肪摄入量低于总热量10%，优先选择深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳等可改善血管弹性。戒烟并控制血压低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者应将糖化血红蛋白维持在7%以下。40岁以上人群每年检测一次血脂四项，存在高危因素者需遵医嘱使用他汀类药物。出现胸闷、下肢间歇性跛行等症状时应及时进行血管超声检查。