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黄疸型肝炎病因病机

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黄疸型肝炎通常由病毒感染、酒精性肝损伤、药物毒性、自身免疫异常以及遗传代谢缺陷等因素引起,主要表现为皮肤巩膜黄染、尿色加深、乏力纳差等症状。发病机制涉及肝细胞损伤导致胆红素代谢障碍、胆汁淤积及炎症反应。

1、病毒感染

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是常见病因。病毒直接破坏肝细胞膜结构,诱发免疫介导的肝细胞坏死,导致结合胆红素反流入血。典型表现为黄疸伴转氨酶升高,需使用恩替卡韦片、索磷布韦维帕他韦片等抗病毒药物,配合复方甘草酸苷注射液控制炎症。

2、酒精性肝损伤

长期酗酒导致乙醇代谢产物乙醛堆积,引发肝细胞脂肪变性及线粒体功能障碍。患者除黄疸外多伴有肝区胀痛,治疗需严格戒酒并使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜,必要时联用注射用还原型谷胱甘肽解毒。

3、药物毒性

对乙酰氨基酚、抗结核药等肝毒性药物可抑制肝细胞微粒体酶系统,造成药物代谢中间产物蓄积损伤。临床常见突发黄疸伴皮疹,需立即停用可疑药物并给予注射用丁二磺酸腺苷蛋氨酸促进解毒。

4、自身免疫异常

自身抗体攻击肝细胞表面抗原,导致慢性进行性肝损伤。多见于中年女性,常合并关节痛等免疫症状。确诊后需长期服用醋酸泼尼松片调节免疫,联合熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积。

5、遗传代谢缺陷

Gilbert综合征等遗传性疾病因UGT1A1酶活性不足,影响胆红素葡萄糖醛酸结合。表现为间歇性轻度黄疸,通常无须特殊治疗,急性发作时可短期使用苯巴比妥片诱导酶活性。

黄疸型肝炎患者应保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素K改善凝血功能。避免劳累及肝毒性物质接触,定期监测肝功能指标。出现皮肤瘙痒时可温水擦浴,禁用碱性皂液刺激皮肤。所有药物治疗均需在肝病科医师指导下进行,禁止自行调整用药方案。

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儿童肝炎能根治吗
目前对于乙肝病毒还没有太有效的治疗方法的,没有什么特效药可以保证转阴的,如果肝功正常,乙肝病毒DNA的检查指标不高的话一般不需要特殊处理的,定期复查,保持良好的饮食与生活习惯就可以了,如需进行抗病毒治疗最好去正规的医院,不可以自行用药。中医和中药可以有效控制病情,不能完全清除乙肝病毒。因为每个人的体制存在一定的差异性,针对不同的人,不一定都适用,所以药品的服用一定要在医生的指导下,因为药物会加重肝脏的负担,不利于病情。由于各种抗病毒药物很难有所作为不宜一味追求阳转阴,应做到调养劳逸和随访的三结合,提高个人免疫功能和抗病毒能力,力求消除乙肝病毒和保持不再发病,定期复查肝功能,不吃刺激性重的食物,确保睡眠注意休息,一定要有一个好心情。
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患有肝炎的患者吃任何水果都有好处,水果要吃新鲜的。如苹果、香蕉、葡萄、柑橘。新鲜的水果可以为机体提供足够多的维生素和纤维素,有助于机体的新陈代谢。有肝炎的患者往往伴有肝功能损害或者肝功能异常,这一类患者应当多注意休息,饮食方面应当多食用新鲜的水果和蔬菜,无论苹果、桃子、梨、西瓜或者其他的当季的新鲜水果,对机体都有好处。但是患有肝炎的同时应当检查身体有没有其他的基础性疾病,比如糖尿病的患者合并有肝炎应当尽量少食用含糖量比较高的水果,以免引起血糖的升高造成糖尿病病情的进一步的发展。所以对于肝炎的患者在排除身体基础性疾病之后,多食用新鲜的水果对身体非常有益处。另外,肝硬化腹水需利尿者,宜吃柑橘。
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谷丙转氨酶高100多严重吗
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2020-03-10

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肝炎的症状有哪些
肝炎的症状主要分急性和慢性,急性肝炎是有明显的症状,比较典型的是发热、头痛,有点像感冒的症状,随着体温的正常出现,尿黄、眼黄、皮肤黄染,然后出现食欲下降、恶心、呕吐等。也有的一些患者急性肝炎的时候,症状只轻轻的表现为食欲下降、疲劳。慢性肝炎症状非常不典型,甚至可以没有任何症状。慢性肝炎可以有疲劳、胃部不适,通常患者会认为自己有慢性的胃病,它的症状缺乏特异性,有的慢性肝炎的患者没有任何症状。总体来讲,肝炎是一个症状比较少的疾病。通常把肝脏称为“哑巴”意思就是肝病可以没有任何表现,发现肝炎还是要根据化验指标。如果发现有恶心,食欲下降,小便颜色发深像浓茶色,要警惕是否有肝炎的发生,需要到医院化验肝功能,做尿常规检测,以便明确是否有肝炎的发生。
肝炎症状有哪些
肝炎患者根据病情轻重可有诸多临床表现,但特异性不是很高,肝炎患者如果肝功能轻度损伤,往往无明显临床表现,如果肝功能损害加重,可能会出现乏力、周身疲惫,常见的消化系统表现有食欲下降,进食后恶心、呕吐,腹胀等。再有会出现肝区隐痛等不适,肝区不适对于肝炎比较具有特异性。部分病情较重肝病患者可伴有不同程度黄疸,表现为皮肤巩膜黄染、尿黄,可伴随有皮肤瘙痒。同时部分肝炎患者查体会出现肝掌、蜘蛛痣、肝病面容等。重症肝炎会出现诸多并发症,比如出血倾向:容易引起肝病患者牙龈出血、痔疮出血、胃肠道出血等,且出血时难以止住。门静脉高压引发腹水、上消化道出血等。
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2020-02-10

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大三阳和小三阳怎么区分
大三阳和小三阳的区别主要在于乙肝5项中小三阳表现为意识五阳性大三阳表现为135阳性。大三阳相对于小三阳病情较为严重。所以需要及时检查一下肝功能和乙肝病毒,DNA不管是大大牙还是小三阳,如果上述检查异常都需要在专业医生的指导下抗病毒等对症治疗。乙肝五项即乙肝两对半,其中包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体。当化验结果是表面抗原、e抗原和核心抗体三项阳性时,称之为“大三阳”;当化验结果是表面抗原、e抗体和核心抗体三项阳性时,即称之为“小三阳”。
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重症肝炎存在个体差异性,不好预防。对于一些由慢性肝炎过度劳累或乙肝病人擅自停药等引起的爆发性肝炎,可以通过避免劳累。听从医生建议停药等方式,达到一定的预防目的。还有一些其他的爆发性肝炎,有时候无法预测,因此重症肝炎目前没有更好的预防方法。