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面瘫能否治疗呢?

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现如今,罹患面瘫的人群越来越多,突然发生的面瘫会给患者及其家人带来巨大的伤害。面瘫虽然不是十分严重的疾病,但是让患者本人极端痛苦,想笑不能笑,面瘫想哭不能哭。面瘫能否治疗。专家针对不同的面瘫症状,临床上采取了对应的手术方法来治疗面瘫。

一、医师主要根据面瘫的病因制订治疗方案。

1、局部炎症,寒冷剌激,病毒性及发热引起的面瘫:早期不考虑手术,应及早行药物疗法、针灸和理疗,继续观察病情变化,2~3年后方可手术治疗。

2、外伤性损伤,颅内肿瘤压迫所致的面瘫:应及早采取适当手术治疗。

治疗方法主要分为面神经的修复与重建、静力性悬吊和动力性悬吊。

二、面瘫疗法之面神经的修复与重建:

1、面瘫疗法之神经吻合术:因外伤和手术引起的面神经断裂应立即施行手术,找出断端在无张力下行对接吻合,若神经短缩可行神经部分游离松解移位拉拢缝接。吻接神经时应在手术显微镜下操作,同时要详细检查神经的断端有否神经瘤,如有须用胡须刀片切至正常神经组织后,断端用无损伤线 10-0~11-0缝合,不可过密,一般为3~4针即可。

吻合神经方法有三种:神经束膜吻合,其主要目的使神经束相互对合准确,希望早日恢复支配肌肉功能。神经外膜吻合,手术方法是找到神经断端后,去除残端的增生纤维组织待正常神经束显露后,行神经外膜吻接缝合,可以不考虑神经束的对合;应用微孔胶将神经断端蒙古合对接,此种方法必须在神经松弛,无张力下采用,不然出现神经对接不好,功能不能恢复而失败。

2、面瘫疗法之面神经架桥术:多因手术过程中无法找到离断的神经近端或中枢性的神经损伤,必须通过神经游离移植与健侧面部面神经的分支断端近侧端吻接,从而利用正常侧面神经轴突沿移植的神经生长到患侧,支配已瘫痪的表情肌恢复功能。

临床常用脐肠神经,因此神经在下肢走行浅,可切取长达25em左右截为2~3段备用。分别在健侧供区行神经末梢探查。

①眶外缘1em处切开皮肤皮下组织,找出额支末梢神经。

②颊区,沿鼻唇沟做2~5em切口切开皮肤,在肌肉深部找到颊支末梢。

③下颌缘区,面动脉前做切口找出下领缘支的神经束,然后将排肠神经在显微镜下按束分开,通过皮下引入面两侧,正常侧与分离出的神经分支近端吻合,面瘫患侧可将神经埋人所要支配的肌肉即可。

另一种方法是在患侧耳屏前做切口,分别做隧道将游离神经引至健侧的眶、鼻唇沟、下颌缘区与正常侧的分支神经吻接,患侧则将游离神经固定在耳屏皮下,待4~6个月后,植入的神经在患侧部有针刺样感觉,即可找出埋入的神经残端,切除神经瘤后分别与患侧的额、颊和下颌神经吻合。

面瘫疗法的种类有很多,主治医师一定要对症下药治疗具体的面瘫病患。

小编寄语:大家千万不要对面瘫的问题疏忽大意。长期罹患面瘫的病人有可可能会产生自杀的念头。所以面瘫患者需要尽早接受治疗。

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什么是面瘫
面瘫指的是面神经核以及由面神经核发出的神经出现损伤导致面部肌肉瘫痪问题。面瘫分为中枢性面瘫和周围性面瘫。中枢性面瘫指的就是由面神经核以及以上的脑部运动神经传导束损伤造成表情肌瘫痪,患者会出现鼻唇沟变浅,口角向对侧歪斜,病灶侧的口角下垂,常常还会伴有其他神经瘫痪而出现舌肌瘫痪,肢体瘫痪等症状。周围性面瘫指面神经在茎乳孔的完全阻滞导致全部表情肌瘫痪,出现嘴角下垂,面部皮肤皱褶消失,前额皱纹消失,眼睑无法闭合等症状。当尝试闭眼时麻痹侧眼角向上歪斜,眼泪易沿流出,进食时唾液会流出,患者会感到面部沉重或麻木,但感觉和味觉正常的。中枢性面瘫比周围性面瘫症状轻,恢复快。
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面瘫注意事项
第一,不要紧张或者焦虑,要放松心情,保持良好的心态和愉快的心情面对现实,既然已经面瘫,就不要过度的害怕、恐惧。第二,尽早开始自我康复功能训练。除了药物治疗外,可用热毛巾热敷面部,但要注意不要温度太高,避免烫伤。每天有时间的时候就应尽量做闭眼、抬眉、鼓气,嘴里做嚼东西的动作、吹口哨等等。另外,把手搓热以后按摩面部或者额部。第三,出门时避免风寒,在房间里要避免空调,出门应戴口罩,特别是眼睛不能完全闭合的患者可以戴副眼镜。另外,由于眼睛不能完全闭合,角膜完全长期的暴露在空气中容易发生感染,可以使用眼罩、眼药水加以防护。此外,注意休息,保证足够的睡眠时间。
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针灸治疗面瘫的优势
针灸越早介入,后遗症的可能性就会更少,治疗效果也会越好。面瘫是指周围性面瘫,中医是属于口喎或者口眼歪斜。古代文献中就有过记载,针灸治疗面瘫是面瘫的一个主要治疗手段,面瘫是由于正气亏虚,感受外邪,突然导致经络阻滞而出现口眼歪斜、闭眼不合、皱眉、手鼻都不能自如的一个症状。面瘫的特点是起病快,恢复期长。在面瘫初期,会有1-7天的进展期,面瘫会有加重情况,患者不要太过紧张,在起病的1-2天就可以针灸治疗。在面部局部的穴位施以针灸,以外阳明经穴为主,远端的穴也会加上,以达到祛风散寒达到舒经活络的功能。
01:54
面瘫的前兆有哪些
不同的面瘫有不同征兆,比如中耳胆脂瘤导致的面瘫,征兆是耳痛;贝尔氏面瘫没有明显预兆,一般多伴有劳累,着凉的病史,且在身体抵抗力下降时容易发生;脑血管病引起的面瘫,会有肢体麻木或肢体运动障碍。
面瘫预防
部分面瘫会反复多次发作,往往是在病人受凉、生气以后,或者是由于某些食物的因素,会出现一过性面瘫。一过性面瘫在一定程度上与机体的免疫状态有关系,所以对于反复发作的一过性面瘫,预防有以下几个方面:第一个尽量避免受凉,避免机体抵抗力下降引起病毒感染。第二个是要找出可能引起面瘫的疾病,比如一些自身免疫性的疾病。所以患者应该到内科做一些相应的检查。第三个是要注意保暖,避免面部受凉,注意不良情绪。对于个别由于食物因素导致一过性面瘫的病人,要注意饮食。总而言之,对于这种复发性的面瘫病人,预防有一定的作用,但是想通过某种手段使这种反复发作的面瘫完全治愈,有一定的难度。
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面瘫是哪些原因引起的
引起面瘫的原因主要有:1.病毒感染2.风湿性面瘫3.肿瘤4.外伤其中最主要的是病毒感染和肿瘤,肿瘤本身及外科切除肿瘤均可以引起面瘫。其他还有血管机能不全,代谢障碍,中毒,神经源性,由颅内非创伤性神经源性脑血管病引起的面瘫等。
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面瘫怎么办
面瘫又叫贝尔氏麻痹,是特发性的面神经炎,通常会采取保守治疗的措施,用激素类、改善面神经循环和营养神经的药物,大部分病人在用药两周之内都会有明显的改善。如果面神经功能的障碍严重到一定程度,可以采取外科手术给面神经减压,促进面神经功能的恢复。