急性冠状动脉综合征是急性心梗吗

急性冠状动脉综合征包含急性心肌梗死，但两者并非等同概念。急性冠状动脉综合征是冠状动脉血流急剧减少或中断引发的一组临床综合征，主要包括不稳定型心绞痛、非ST段抬高型心肌梗死和ST段抬高型心肌梗死三种类型。

急性冠状动脉综合征的核心病理基础是冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵蚀，导致血小板聚集和血栓形成。不稳定型心绞痛表现为胸痛症状加重或静息时发作，但心肌酶学检查未达到心肌梗死标准。非ST段抬高型心肌梗死存在心肌损伤标志物升高，但心电图无ST段持续性抬高，提示冠状动脉未完全闭塞。ST段抬高型心肌梗死则因冠状动脉完全阻塞导致透壁性心肌缺血，心电图呈现特征性ST段抬高，需紧急再灌注治疗。

急性心肌梗死特指心肌缺血导致的心肌细胞坏死，属于急性冠状动脉综合征的严重类型。诊断需满足心肌损伤标志物升高并伴有至少一项临床缺血证据，如典型症状、心电图变化或影像学证据。非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死的治疗策略存在差异，前者以抗栓治疗和早期介入为主，后者需优先考虑溶栓或急诊介入开通血管。

出现持续性胸痛、胸闷或肩背部放射痛等症状时，应立即停止活动并拨打急救电话。日常需控制高血压、糖尿病等基础疾病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行150分钟中等强度有氧运动。遵医嘱规律服用抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、调脂药物如阿托伐他汀钙片，定期复查血脂、血糖等指标。突发胸痛时可舌下含服硝酸甘油片，但收缩压低于90毫米汞柱时禁用。