神经性面瘫的症状

神经性面瘫的症状主要包括患侧额纹消失、眼睑闭合不全、口角歪斜、鼻唇沟变浅、味觉减退等。神经性面瘫通常由病毒感染、外伤、脑血管病变等因素引起，建议患者及时就医明确病因。

1、额纹消失

患侧前额皮肤无法形成皱纹是神经性面瘫的典型表现，由于面神经支配的额肌瘫痪导致。患者做抬眉动作时患侧眉毛无法上提，可能伴随同侧眉毛下垂现象。这种情况需通过肌电图检查评估神经损伤程度，急性期可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片等营养神经药物。

2、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难，表现为上下眼睑不能完全闭合，露出部分巩膜。长期暴露可能引发暴露性角膜炎，需使用人工泪液凝胶保护角膜。夜间睡眠时可使用眼罩，严重者需考虑暂时性睑裂缝合术。

3、口角歪斜

患侧口轮匝肌无力使口角向健侧偏斜，饮水时液体从患侧漏出，吹口哨动作无法完成。发病初期可进行面部肌肉按摩，配合针灸治疗。若三个月未恢复需考虑面神经减压术，常用药物包括地塞米松磷酸钠注射液减轻神经水肿。

4、鼻唇沟变浅

患侧面部表情肌瘫痪导致鼻翼与嘴角间的皮肤皱褶减弱或消失，微笑时两侧面部不对称明显。这种情况需与中枢性面瘫鉴别，后者通常保留额纹且伴有肢体瘫痪。康复期可进行鼓腮、龇牙等面部肌肉训练。

5、味觉减退

当病变累及鼓索神经时，会出现患侧舌前三分之二味觉障碍，常见于贝尔面瘫。患者可能主诉食物味道变淡，可通过电味觉测定评估。急性期建议进食温软食物避免烫伤，配合使用泼尼松龙片控制炎症。

神经性面瘫患者需注意面部保暖，避免冷风直吹。饮食应选择易咀嚼的食物，减少坚硬或需要大力咀嚼的食材。康复期间每日用湿热毛巾敷脸促进血液循环，按医嘱进行面部肌肉功能训练。若出现眼睛干涩可使用聚乙烯醇滴眼液，三个月未恢复需复查肌电图评估预后。