急性阑尾炎引起的腹痛有哪些特点

急性阑尾炎引起的腹痛主要表现为转移性右下腹痛，可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。腹痛特点主要有发病初期上腹或脐周隐痛、逐渐转移至右下腹固定压痛、疼痛持续性加重、体位改变时加剧、可能伴随局部腹肌紧张等。

1、转移性腹痛

发病初期疼痛多位于上腹部或脐周，呈隐痛或钝痛，容易被误认为胃痛。6-8小时后疼痛逐渐转移至右下腹麦氏点位置，形成固定压痛。这种转移性腹痛是急性阑尾炎的典型特征，与内脏神经传导和腹膜刺激有关。

2、持续性疼痛

腹痛呈现持续性加重特点，不同于肠痉挛的阵发性疼痛。随着炎症发展，疼痛程度逐渐加剧，从最初的不适感发展为难以忍受的剧痛。咳嗽、行走或震动可能诱发疼痛加重。

3、压痛与反跳痛

右下腹麦氏点出现明显压痛，按压后突然松开时疼痛加剧称为反跳痛，提示腹膜炎症。患者常采取屈曲右下肢的体位以减轻疼痛，这是机体对腹膜刺激的保护性反应。

4、腹肌紧张

炎症波及壁层腹膜时可出现右下腹局部腹肌紧张，触诊时有抵抗感。严重者可发展为全腹肌紧张，提示可能发生穿孔。但老年人或肥胖者腹肌紧张表现可能不明显。

5、伴随症状

多数患者伴有食欲减退、恶心呕吐等消化道症状，早期呕吐多为反射性。可能出现37.5-38.5℃低热，若体温超过39℃需警惕穿孔可能。部分患者会出现便秘或腹泻等排便习惯改变。

出现疑似急性阑尾炎症状时应立即就医，避免进食和剧烈活动。确诊前不要自行服用止痛药以免掩盖病情，可采取右侧屈膝卧位缓解疼痛。术后恢复期需遵循医嘱逐步恢复饮食，从流质过渡到普食，避免辛辣刺激食物，保持切口清洁干燥，适当活动预防肠粘连。定期复查血常规和腹部超声监测恢复情况，如有发热、切口红肿渗液等异常应及时返院处理。