急性期的湿疹如何治疗

急性期湿疹可通过外用糖皮质激素药膏、口服抗组胺药物、湿敷疗法、皮肤屏障修复剂、避免刺激因素等方式治疗。急性期湿疹通常由过敏原接触、皮肤屏障功能受损、免疫异常、微生物感染、精神压力等因素引起。

1、外用糖皮质激素药膏

急性期湿疹伴有明显红肿、渗出时可短期使用弱效糖皮质激素药膏，如丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏。这类药物能快速缓解炎症反应，减轻瘙痒和红肿症状。使用时应避开面部、皮肤褶皱处等薄嫩部位，连续使用不超过2周。若皮损面积较大或症状严重，需在医生指导下调整用药方案。

2、口服抗组胺药物

氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗组胺药可有效缓解湿疹引起的剧烈瘙痒，改善睡眠质量。这类药物副作用较小，不会引起明显嗜睡，适合长期服用控制症状。对于婴幼儿患者，家长需遵医嘱选择适合年龄的剂型如氯雷他定糖浆。

3、湿敷疗法

急性渗出期可用3%硼酸溶液或生理盐水浸湿6-8层纱布进行开放性冷湿敷，每次15-20分钟，每日2-3次。湿敷能收敛创面、减少渗出、缓解瘙痒，但需注意保持敷料湿润，避免干燥后摩擦刺激皮肤。湿敷后立即涂抹保湿剂锁住水分。

4、皮肤屏障修复剂

含神经酰胺、胆固醇、游离脂肪酸的医用保湿剂如复方甘草酸苷乳膏能修复受损皮肤屏障，减少外界刺激物渗透。建议在沐浴后3分钟内全身涂抹，每日至少使用2次。选择无香料、无防腐剂的低敏配方，避免含羊毛脂等常见致敏成分的产品。

5、避免刺激因素

穿着纯棉透气衣物，避免化纤材质摩擦；使用32-37℃温水沐浴，时间控制在5分钟内；选择pH5.5弱酸性无皂基清洁产品；保持室内湿度在50%-60%；避免接触宠物毛发、尘螨等常见过敏原。精神紧张可能加重症状，可通过正念冥想等方式缓解压力。

急性期湿疹患者应建立长期皮肤管理计划，即使症状缓解也需持续使用保湿剂。饮食上注意记录可疑致敏食物，如鸡蛋、牛奶、海鲜等，但不建议盲目忌口。洗澡后轻轻拍干皮肤而非用力擦拭，立即涂抹保湿产品。避免搔抓导致继发感染，夜间可戴棉质手套。若出现发热、脓性分泌物等感染征象，应及时就医评估是否需要抗生素治疗。定期复诊调整用药方案，避免长期使用强效激素导致皮肤萎缩等不良反应。