内痔疮便血是否要做手术

内痔疮便血多数情况下无须手术，可通过保守治疗缓解。若出现反复大量出血、血栓形成或保守治疗无效时，通常建议手术干预。

内痔便血早期以无痛性鲜红色滴血为主，多因排便时腹压增高导致痔核表面黏膜破损。轻微出血可通过调整饮食结构、保持规律排便、温水坐浴等方式改善。高纤维饮食如燕麦、西蓝花能软化粪便，减少对痔核的摩擦刺激。局部使用复方角菜酸酯栓、马应龙麝香痔疮膏等药物可促进黏膜修复。

当便血呈喷射状或持续超过1周，可能提示内痔血管丛破裂或伴有血栓。合并贫血、痔核脱出嵌顿时，需考虑吻合器痔上黏膜环切术、血栓剥离术等手术治疗。长期便血可能诱发肛周湿疹、感染等并发症，需通过肛门镜明确痔核分级。

日常应避免久坐久站，每日进行提肛运动增强括约肌功能。排便时不宜过度用力，每次如厕时间控制在5分钟内。忌食辛辣刺激食物，保持肛周清洁干燥。若出现头晕乏力等贫血症状或便血颜色变暗，应及时就医评估是否需要手术干预。