得了多囊肾怎么办
多囊肾可通过控制血压、调节饮食、药物治疗、囊肿穿刺引流、肾脏替代治疗等方式干预。多囊肾通常由基因突变、遗传因素、肾小管发育异常、电解质紊乱、慢性炎症等原因引起。
1、控制血压
多囊肾患者常伴随高血压,需定期监测血压并控制在合理范围。限制钠盐摄入有助于减少水钠潴留,每日食盐量不超过5克。可遵医嘱使用缬沙坦胶囊、氨氯地平片等降压药物,避免血压波动加重肾脏负担。
2、调节饮食
采用优质低蛋白饮食,每日蛋白摄入量控制在每公斤体重0.6-0.8克,优先选择鸡蛋、鱼肉等生物价高的蛋白。限制高磷食物如动物内脏、碳酸饮料,适量补充维生素B族和钙剂,维持电解质平衡。
3、药物治疗
针对囊肿增长可选用托伐普坦片抑制囊肿上皮细胞增殖,合并感染时需用左氧氟沙星片抗感染。疼痛明显者可短期服用布洛芬缓释胶囊,但须避免长期使用非甾体抗炎药加重肾功能损害。
4、囊肿穿刺引流
对于直径超过5厘米且有压迫症状的囊肿,可在超声引导下行穿刺抽液术。术后可能需注入无水乙醇硬化囊壁,该操作能缓解腰痛、尿路梗阻等症状,但存在感染、出血等风险。
5、肾脏替代治疗
终末期患者需根据肌酐清除率评估透析指征,可选择血液透析或腹膜透析。肾移植是根治性方案,移植前需进行配型评估,术后需长期服用他克莫司胶囊等免疫抑制剂预防排斥反应。
多囊肾患者应避免剧烈运动和腹部撞击,每3-6个月复查肾功能和肾脏超声。保持每日尿量在1500毫升以上,饮水量根据水肿情况调整。出现血尿、发热或腰痛加剧时需及时就医,合并肝囊肿者需同步监测肝功能。建立规律作息习惯,戒烟限酒,通过有氧运动改善心肺功能但避免过度疲劳。
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