长期过敏性鼻炎怎么治

长期过敏性鼻炎可通过避免接触过敏原、鼻腔冲洗、药物治疗、免疫治疗、手术治疗等方式缓解。长期过敏性鼻炎通常由遗传因素、环境过敏原刺激、免疫功能异常、鼻黏膜屏障损伤、自主神经功能紊乱等原因引起。

1、避免接触过敏原

明确并远离过敏原是治疗的基础，常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等。使用防螨床品、保持室内通风、定期清洗空调滤网可减少接触。对花粉过敏者需关注花粉浓度预报，高峰期减少外出。宠物过敏者应避免饲养或限制宠物活动区域。

2、鼻腔冲洗

生理盐水冲洗能清除鼻腔分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。可选用洗鼻壶或鼻腔喷雾器，每日1-2次。冲洗液温度需接近体温，冲洗后轻柔擤鼻。合并鼻出血或中耳炎急性期应暂停使用。

3、药物治疗

鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂可有效控制炎症。抗组胺药物如氯雷他定片能缓解打喷嚏和鼻痒。白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠咀嚼片适用于合并哮喘患者。严重症状可短期使用减充血剂如盐酸羟甲唑啉喷雾剂，但连续使用不超过7天。

4、免疫治疗

针对尘螨等明确过敏原可进行脱敏治疗，通过皮下注射或舌下含服逐渐增加过敏原剂量，改善免疫耐受。疗程通常需3-5年，有效率约70-80%。妊娠期、未控制哮喘及恶性肿瘤患者禁用。

5、手术治疗

对药物治疗无效的下鼻甲肥大可选择低温等离子消融术。合并鼻中隔偏曲需行鼻中隔矫正术。术后需定期复查，配合药物维持治疗。手术不能根治过敏体质，仍需避免过敏原接触。

长期过敏性鼻炎患者需保持规律作息，增强体质锻炼但避免剧烈运动诱发症状。饮食宜清淡，适量补充维生素C和欧米伽3脂肪酸。冬季注意保暖，外出佩戴口罩减少冷空气刺激。定期随访评估病情变化，避免自行调整用药方案。合并哮喘或鼻窦炎时应及时就医。