心肌缺血怎么检查
心肌缺血的检查方法主要有心电图检查、冠状动脉造影、心脏超声检查、运动负荷试验、心肌核素显像等。心肌缺血通常由冠状动脉狭窄、痉挛或血栓形成等原因引起，建议及时就医明确诊断。
1、心电图检查
心电图是诊断心肌缺血最常用的无创检查方法，通过记录心脏电活动变化，可发现ST段压低或T波倒置等缺血表现。静息心电图对发作期心肌缺血的检出率较高，但对无症状性心肌缺血的敏感性较低。动态心电图可连续监测24小时心电变化，提高一过性心肌缺血的检出概率。
2、冠状动脉造影
冠状动脉造影是诊断冠状动脉病变的金标准，通过导管向冠状动脉注入造影剂，在X线下直接观察血管狭窄程度。该检查能准确评估病变位置、范围和严重程度，为后续治疗方案选择提供依据。但属于有创检查，存在一定并发症风险。
3、心脏超声检查
心脏超声通过超声波成像评估心脏结构和功能，可发现心肌缺血导致的局部室壁运动异常。负荷超声心动图在运动或药物负荷状态下进行检查，能提高心肌缺血的检出率。该检查无辐射、可重复性好，但对操作者技术要求较高。
4、运动负荷试验
运动负荷试验通过平板或踏车运动增加心脏耗氧量，诱发心肌缺血并记录心电图变化。该检查可评估冠状动脉储备功能，对隐匿性心肌缺血的诊断有重要价值。但受患者运动能力和药物影响较大，可能存在假阳性或假阴性结果。
5、心肌核素显像
心肌核素显像通过静脉注射放射性核素标记物，利用γ相机或PET显像设备观察心肌血流灌注情况。静息与负荷状态下的图像对比可准确识别缺血心肌范围。该检查对微循环障碍引起的心肌缺血具有独特诊断价值，但检查费用较高且存在辐射暴露。
确诊心肌缺血后应保持低盐低脂饮食，控制每日钠盐摄入不超过6克，减少动物内脏等高胆固醇食物摄入。根据医生建议进行适度的有氧运动如快走、游泳等，每周锻炼3-5次，每次30-60分钟。严格遵医嘱服用抗血小板药物、他汀类药物等，定期复查血脂、血糖等指标。戒烟限酒，保持情绪稳定，避免过度劳累和突然剧烈运动。出现胸痛加重或持续不缓解时应立即就医。
