房颤到底用不用手术

房颤是否需要手术需根据病情严重程度和患者个体情况决定。多数患者可通过药物控制，部分需导管消融或外科手术治疗。房颤可能与心脏结构异常、高血压、甲状腺功能亢进等因素有关，通常表现为心悸、乏力、胸闷等症状。

药物治疗是房颤的基础干预方式，适用于症状较轻或阵发性房颤患者。常用抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片可帮助恢复窦性心律，抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片能预防血栓形成。患者需定期监测心电图和凝血功能，调整用药方案。对于合并高血压或甲状腺疾病的患者，需同步控制原发病。

导管消融术适用于药物控制不佳的持续性房颤，通过射频能量隔离肺静脉异常电活动。外科迷宫手术多用于需同期处理心脏瓣膜病或冠心病的患者，通过创建瘢痕组织阻断异常传导路径。两种手术均需术前全面评估心脏功能，术后可能需继续抗凝治疗3-6个月。高龄或合并严重器官功能不全的患者手术风险较高，需谨慎选择。

保持低盐低脂饮食有助于控制血压和血脂，每日钠摄入量不超过5克。规律进行散步、太极拳等低强度运动，避免剧烈运动诱发心律失常。戒烟限酒，保证充足睡眠，定期监测脉搏节律。若出现心率持续超过120次/分或低于50次/分、晕厥、呼吸困难等症状，应立即就医。术后患者需遵医嘱服用抗凝药物，避免跌倒和外伤，定期复查心脏超声和动态心电图。