腰椎管狭窄可做牵引吗
腰椎管狭窄患者一般可以做牵引治疗,但需在医生评估后决定。牵引可能缓解神经压迫症状,但若存在腰椎不稳、严重骨质疏松或急性炎症时不宜进行。
牵引通过机械力拉伸脊柱,增加椎间隙宽度,减轻椎间盘对神经根的压迫。对于轻中度腰椎管狭窄,牵引可改善局部血液循环,缓解肌肉痉挛,部分患者疼痛和麻木症状能得到暂时缓解。临床常用电动牵引床或手动牵引装置,治疗时需根据个体耐受度调整力度和时长,单次牵引时间通常控制在15-30分钟。
当患者合并腰椎滑脱、椎体骨折或马尾综合征时,牵引可能导致神经损伤加重。严重骨质疏松者牵引易引发椎体压缩性骨折,局部皮肤感染或肿瘤患者也不适宜。若牵引后出现下肢无力加重、大小便功能障碍等异常,需立即停止并就医。
腰椎管狭窄患者日常应避免久坐久站,使用硬板床休息时可于膝下垫软枕减轻腰部压力。急性期疼痛可通过热敷缓解,但温度不宜超过40℃。建议进行游泳、平板支撑等低冲击核心肌群训练,增强腰椎稳定性。饮食注意补充维生素D和钙质,体重超标者需控制热量摄入。所有康复锻炼需在专业医师指导下进行,禁止自行尝试倒走、吊单杠等高风险动作。