产后子宫脱垂症状

产后子宫脱垂主要表现为会阴部坠胀感、阴道口肿物脱出、排尿困难、排便异常及性交不适等症状。产后子宫脱垂可能与盆底肌损伤、分娩创伤、腹压增加、先天发育异常及激素水平变化等因素有关。

1、会阴部坠胀感

产后子宫脱垂患者常自觉会阴部有沉重下坠感，久站或劳累后加重，平卧休息可缓解。该症状与子宫韧带松弛及盆底支持结构薄弱有关，可能伴随腰骶部酸痛。轻度脱垂可通过凯格尔运动锻炼盆底肌，中重度需结合子宫托或手术治疗。

2、阴道口肿物脱出

患者咳嗽或用力时可见球形肿物自阴道口脱出，初期可自行回纳，后期需手动复位。脱出物多为子宫颈或子宫体，长期摩擦可能导致溃疡出血。需避免重体力劳动，严重者需行阴道前后壁修补术或子宫悬吊术。

3、排尿困难

子宫压迫膀胱可能导致尿频、尿急、排尿不尽感，甚至压力性尿失禁。合并膀胱膨出时会出现排尿中断现象。建议定时排尿、减少咖啡因摄入，必要时使用盐酸米多君片或进行尿道中段悬吊术。

4、排便异常

直肠受压可能引起便秘、排便需手法辅助，严重脱垂者可能出现大便失禁。与直肠膨出或肠疝有关，需增加膳食纤维摄入，避免用力排便，顽固性病例需行直肠前突修补术。

5、性交不适

阴道松弛及脱垂器官移位可能导致性交疼痛或性快感减退。建议尝试不同体位减轻不适，使用雌三醇乳膏改善阴道黏膜萎缩，重度脱垂患者术后6-8周方可恢复性生活。

产后子宫脱垂患者应坚持每日进行盆底肌训练，如凯格尔运动每天3组每组15次；避免提重物、慢性咳嗽等增加腹压的行为；保持体重指数在18.5-23.9之间；增加富含胶原蛋白的食物如猪蹄、银耳等摄入；穿着宽松棉质内裤减少摩擦；出现排尿排便障碍时及时就医评估，必要时在医生指导下使用补中益气丸或雌孕激素联合治疗。