不打破伤风针的症状表现
不打破伤风针的症状表现通常从早期表现为肌肉紧张、张口困难，进展至牙关紧闭、苦笑面容，最终可能出现角弓反张、呼吸困难等严重症状。这些症状主要由破伤风梭状芽胞杆菌产生的神经毒素引起，一旦出现典型症状，应立即就医。
一、早期表现
早期症状主要表现为肌肉紧张与张口困难。患者可能首先感到颈部、腹部或背部肌肉僵硬、酸痛，随后出现张口费力、吞咽不便，说话声音可能变得含糊不清。这些症状通常在伤口感染破伤风梭状芽胞杆菌后一周左右出现，但也可能潜伏数天至数周。毒素作用于脊髓和脑干的运动神经元，导致局部肌肉持续性强直收缩。此时伤口可能已愈合或仅有轻微红肿，容易被忽视。
二、进展期表现
进展期核心症状为牙关紧闭与苦笑面容。牙关紧闭指咀嚼肌痉挛导致嘴巴无法张开，苦笑面容是由于面部表情肌痉挛，使患者看起来像是在苦笑，同时眉头紧皱、口角向外上方牵引。患者可能出现颈项强直、板状腹，轻微的光、声、触碰等刺激都可能诱发全身肌肉阵发性、疼痛性痉挛。痉挛发作时意识清醒，伴有剧烈疼痛、大汗淋漓和心率增快。
三、终末期表现
终末期严重症状包括角弓反张与呼吸困难。角弓反张表现为背部肌肉强直收缩，身体向后弯曲呈弓形，头后仰，腹部前凸。呼吸肌痉挛可导致呼吸困难、发绀甚至呼吸暂停，是危及生命的主要原因。持续的强烈痉挛可能引发骨折、舌咬伤。自主神经功能紊乱可表现为血压波动、心律失常、发热和大量出汗。此阶段病情凶险，死亡率较高。
四、局部破伤风
局部破伤风症状相对较轻，主要表现为伤口附近肌肉的持续性收缩和痉挛。例如，手臂受伤可能仅导致前臂和手部肌肉僵硬、活动受限。这种形式在部分有免疫力的人群中更常见，症状可能持续数周后逐渐缓解，但仍有发展为全身性破伤风的风险。局部症状有时是全身性发作的前兆，需要密切观察。
五、新生儿破伤风
新生儿破伤风通常在出生后一周内发病，症状以拒奶、哭闹不安起病，迅速出现牙关紧闭、面肌痉挛呈苦笑面容。随后出现全身肌肉强直性痉挛，轻微刺激即可诱发，常伴有高热。因呼吸肌痉挛易发生窒息，死亡率极高。此病多因分娩时脐带处理不当，使用被破伤风梭状芽胞杆菌污染的工具所致。
预防破伤风最有效的方法是及时规范处理伤口并接种破伤风疫苗。对于任何深部、污染严重或被铁锈、泥土污染的伤口，尤其是刺伤、烧伤、动物咬伤，应在清创后由医生评估是否需要注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白。日常生活中应注意劳动保护，避免受伤，受伤后务必彻底清洗消毒伤口。保持疫苗接种的有效性，成人也应定期加强免疫。一旦出现肌肉僵硬、张口困难等可疑症状，必须立即前往医院急诊科就诊，切勿延误治疗。
