面瘫的表现是什么

面瘫主要表现为单侧面部肌肉运动功能障碍，通常由面神经损伤引起。常见表现有患侧额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、鼓腮漏气、味觉减退等。面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫两类，前者多由脑血管病变导致，后者常与病毒感染、外伤等因素有关。

1、额纹消失

患侧前额部无法形成皱纹是面瘫的典型特征。由于面神经颞支支配额肌的功能丧失，患者做抬眉动作时患侧无额纹产生，而健侧可正常形成皱纹。中枢性面瘫可能保留部分额肌功能，周围性面瘫则完全丧失。伴随症状包括眉部下垂、上睑轻度下垂，可能影响视野范围。

2、眼睑闭合不全

患侧眼轮匝肌麻痹导致闭眼困难，表现为贝尔征闭眼时眼球上翻露出白色巩膜。长期暴露可能引发结膜炎、角膜炎，出现眼干、畏光、流泪等症状。睡眠时患侧眼睑无法完全闭合，需使用人工泪液或眼罩保护角膜。部分患者伴随眼睑抽搐或联动运动等后遗症。

3、鼻唇沟变浅

面神经颊支功能障碍使患侧鼻唇沟纹路消失或变平，微笑时尤为明显。可能伴随鼻翼扩张无力、鼻孔不对称等表现。中枢性面瘫患者鼻唇沟变浅程度较轻，而周围性面瘫患者鼻唇沟完全平坦。长期未恢复者可出现面部肌肉萎缩，导致永久性面部不对称。

4、口角歪斜

患侧口轮匝肌及降口角肌麻痹导致口角下垂，健侧肌肉牵拉使口角向健侧偏斜。表现为流涎、饮水漏液、咀嚼食物滞留患侧颊部等症状。严重者可能出现构音障碍，影响发唇音。中枢性面瘫主要影响下部面肌，周围性面瘫则累及全面部肌肉。

5、伴随症状

部分患者出现患侧舌前2/3味觉减退、听觉过敏或耳后疼痛。亨特综合征可伴随外耳道疱疹、眩晕等症状。长期面瘫可能继发面肌痉挛、鳄鱼泪综合征等并发症。电生理检查可评估神经损伤程度，头部影像学检查有助于鉴别中枢性与周围性病因。

面瘫急性期需避免冷风刺激，外出可佩戴围巾或口罩。进食选择软质食物，细嚼慢咽防止呛咳。每日进行面部肌肉按摩与热敷，按医嘱做抬眉、闭眼、鼓腮等康复训练。保持眼部清洁，必要时使用抗生素眼膏预防感染。若3个月内未恢复需复查神经功能，考虑针灸或手术干预。戒烟限酒，保证充足睡眠有助于神经修复。