急性心梗该怎么办
急性心肌梗死可通过立即拨打急救电话、保持静卧、舌下含服硝酸甘油片、吸氧、经皮冠状动脉介入治疗等方式处理。急性心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化斑块破裂、血栓形成、冠状动脉痉挛、情绪激动、过度劳累等原因引起。
1、立即拨打急救电话
急性心肌梗死属于危急重症，发病后第一时间拨打急救电话是抢救的关键步骤。患者或家属需清晰说明症状、发病时间及具体位置，避免自行驾车前往医院，防止途中病情恶化。急救人员到达前可协助患者保持稳定体位，记录症状变化。
2、保持静卧
发病后需立即停止活动，采取平卧位或半卧位减少心脏负荷。避免起身、行走等动作，防止心肌耗氧量增加导致梗死范围扩大。家属应解开患者领口，保持呼吸道通畅，同时安抚情绪，避免紧张加重病情。
3、舌下含服硝酸甘油片
若患者随身携带硝酸甘油片，可在舌下含服0.5毫克以扩张冠状动脉。5分钟后若症状未缓解可重复给药一次，但收缩压低于90毫米汞柱时禁用。需注意该药物可能引起头痛、低血压等不良反应，服药后需密切监测血压变化。
4、吸氧
急救人员到达后通常会给予鼻导管吸氧，氧浓度控制在2-4升/分钟，有助于改善心肌缺氧状态。合并慢性阻塞性肺疾病患者需调整氧流量，避免二氧化碳潴留。持续血氧监测可评估氧疗效果，维持血氧饱和度在94%以上。
5、经皮冠状动脉介入治疗
确诊后优先选择急诊PCI手术，通过球囊扩张和支架植入恢复血流。发病12小时内实施可显著降低死亡率，术前需评估出血风险并给予抗血小板药物。术后需监测心电图、心肌酶谱及穿刺部位情况，规范使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗凝药物预防再梗死。
急性心肌梗死患者出院后应长期规律服药，包括阿托伐他汀钙片、美托洛尔缓释片等二级预防药物。每日监测血压、心率，避免剧烈运动和情绪波动。饮食需低盐低脂，控制每日钠摄入量不超过5克，每周进行3-5次有氧运动。定期复查心电图、心脏超声等项目，出现胸痛复发需立即就医。家属应学习心肺复苏技能，家中常备急救药物，营造轻松的家庭环境减少患者心理压力。
