纤维蛋白溶解药有哪些

纤维蛋白溶解药主要有注射用尿激酶、注射用阿替普酶、注射用瑞替普酶、注射用重组链激酶、注射用纤溶酶原激活剂等，适用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病。

1、注射用尿激酶

注射用尿激酶可直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解纤维蛋白血栓。适用于急性心肌梗死、脑血栓形成、外周动静脉血栓等疾病。使用前需排除活动性出血、近期手术史等禁忌证。

2、注射用阿替普酶

注射用阿替普酶为重组组织型纤溶酶原激活剂，对纤维蛋白具有高度特异性。主要用于发病6小时内的急性心肌梗死、急性缺血性脑卒中。需严格监测出血倾向。

3、注射用瑞替普酶

注射用瑞替普酶是第三代纤溶药物，半衰期较长可静脉推注给药。适用于急性ST段抬高型心肌梗死，能快速恢复冠状动脉血流。禁忌证包括颅内出血史、主动脉夹层等。

4、注射用重组链激酶

注射用重组链激酶通过与纤溶酶原结合形成复合物发挥作用。用于急性心肌梗死、肺栓塞等血栓性疾病。可能出现过敏反应，用药前需皮试。

5、注射用纤溶酶原激活剂

注射用纤溶酶原激活剂通过激活内源性纤溶系统溶解血栓。适用于深静脉血栓、视网膜中央动脉栓塞等。严重高血压、近期创伤患者禁用。

使用纤维蛋白溶解药期间需绝对卧床休息，避免磕碰损伤；密切观察牙龈出血、皮下瘀斑等出血倾向；饮食宜选择软质易消化食物，避免过热、坚硬或刺激性食物；用药后24小时内禁止进行有创操作；若出现头痛、呕血等严重出血症状应立即停药并就医。所有纤溶药物均需在专业医师指导下使用，严格掌握适应症和禁忌证。