睾丸结核怎样治疗
睾丸结核需通过抗结核药物治疗联合手术干预综合治疗。主要治疗方式有异烟肼片、利福平胶囊等药物化疗，附睾切除术或病灶清除术等手术方式，辅以营养支持与定期复查。
1、抗结核药物治疗
睾丸结核确诊后需规范使用抗结核药物，常用异烟肼片联合利福平胶囊进行6-9个月化疗，必要时加用吡嗪酰胺片或乙胺丁醇片强化治疗。药物需全程足量服用以避免耐药性，治疗期间可能出现肝功能损伤等副作用，需每月监测转氨酶水平。若合并泌尿系统结核，疗程可能延长至12个月。
2、附睾切除术
当睾丸结核导致附睾严重破坏、脓肿形成或窦道时，需行附睾切除术。手术可彻底清除坏死组织，避免结核杆菌扩散至对侧睾丸。术前需完成2-4周药物化疗控制活动性感染，术后继续完成全部化疗疗程。该手术可能影响生育功能，年轻患者需提前评估精子质量。
3、病灶清除术
局限性的睾丸结核病灶可采用保留睾丸的病灶清除术，通过显微外科技术切除结核结节与周围坏死组织，最大限度保留正常睾丸实质。术后需配合抗结核药物灌洗局部创面，适用于早期未发生广泛坏死的病例，能降低睾丸功能丧失风险。
4、营养支持治疗
结核感染易导致消耗性营养不良，需每日补充优质蛋白如鸡蛋、鱼肉等，热量摄入应超过基础需求30%。同时补充维生素A、D和锌元素以增强免疫功能，避免饮酒及辛辣食物刺激。体重持续下降者可使用肠内营养粉剂辅助。
5、定期随访监测
治疗期间每月需复查血常规、肝肾功能及泌尿系统超声，评估病灶吸收情况。完成化疗后每3个月随访1次，连续2年未复发可判定治愈。随访重点观察对侧睾丸是否受累，后期可能出现输精管梗阻导致不育，需进行精液分析评估。
睾丸结核患者治疗期间应保持阴囊清洁干燥，穿着宽松棉质内裤减少摩擦，避免剧烈运动导致睾丸扭转。饮食需保证每日150克瘦肉或豆制品摄入，新鲜蔬菜水果不少于500克，禁食羊肉等发物。恢复期可进行散步等低强度运动，术后3个月内禁止骑自行车或重体力劳动。出现发热、阴囊红肿疼痛等复发征兆时需立即就医。
