贲门癌晚期的症状是什么

贲门癌晚期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血黑便、恶病质等。贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤，晚期症状多与肿瘤浸润转移相关，需及时就医干预。

1、吞咽困难

肿瘤阻塞贲门导致进行性吞咽困难，初期表现为进食干硬食物受阻，晚期连流质饮食亦难以下咽。伴随反流未消化食物及黏液，夜间可能出现呛咳。可通过胃镜下支架置入或鼻饲营养维持。

2、胸骨后疼痛

肿瘤侵犯食管周围神经及纵隔结构引发持续性钝痛，疼痛可放射至背部。使用盐酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等镇痛药物可缓解，严重者需进行腹腔神经丛阻滞术。

3、体重下降

因进食障碍及肿瘤消耗，患者1-3个月内体重可下降超过10%。血清白蛋白常低于30g/L，需通过肠外营养补充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液等营养素。

4、呕血黑便

肿瘤溃烂出血表现为呕咖啡样物或柏油样便，血红蛋白进行性下降至60g/L以下。紧急处理包括静脉输注蛇毒血凝酶注射液、注射用矛头蝮蛇血凝酶等止血药物，必要时行介入栓塞治疗。

5、恶病质

晚期出现极度消瘦、贫血、乏力等全身衰竭表现，与肿瘤释放炎症因子导致代谢紊乱有关。可尝试使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲，配合静脉输注人血白蛋白纠正低蛋白血症。

贲门癌晚期患者应选择细软流质饮食，少量多餐保证热量摄入。家属需协助记录每日出入量，观察呕吐物及粪便性状变化。疼痛管理需按时给药而非按需给药，保持半卧位睡眠减少反流风险。定期复查血常规、肝肾功能及电解质水平，及时纠正营养代谢失衡。出现剧烈胸痛、呕鲜血或意识改变时需立即急诊处理。