贲门癌晚期症状

贲门癌晚期症状主要有吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、呕血、恶病质等。贲门癌是发生在胃贲门部的恶性肿瘤，晚期症状通常与肿瘤侵犯周围组织或远处转移有关。

1、吞咽困难

贲门癌晚期患者常出现进行性加重的吞咽困难，初期可能仅表现为进食干硬食物时有梗阻感，随着肿瘤增大，逐渐发展为吞咽流质食物困难。这与肿瘤阻塞食管下端或贲门部有关，部分患者可能伴有食物反流症状。临床可通过胃镜检查明确梗阻程度，必要时放置食管支架缓解症状。

2、胸骨后疼痛

晚期贲门癌侵犯纵隔或周围神经时，可表现为持续性胸骨后隐痛或刺痛，疼痛可能向背部放射。这种疼痛通常与肿瘤浸润食管外膜或累及邻近器官有关，使用常规止痛药物效果有限。临床需评估疼痛程度，可能需要阿片类药物如盐酸吗啡缓释片进行镇痛治疗。

3、体重下降

由于进食障碍和肿瘤消耗，患者会出现明显体重减轻，一个月内体重下降可能超过原体重的10%。这与营养摄入不足、肿瘤代谢异常及全身炎症反应有关。建议通过肠内营养粉剂补充营养，必要时进行静脉营养支持。

4、呕血

肿瘤侵犯血管可能导致上消化道出血，表现为呕血或黑便。出血量较大时可出现失血性休克。这种情况需紧急处理，临床可能使用注射用奥美拉唑钠抑制胃酸，或通过内镜下止血治疗。反复出血提示预后不良。

5、恶病质

晚期患者可出现极度消瘦、乏力、贫血等恶病质表现，这与肿瘤释放的炎症因子导致代谢紊乱有关。可能伴有低蛋白血症和电解质失衡。治疗上除营养支持外，可考虑使用醋酸甲地孕酮分散片改善食欲，但需注意血栓风险。

贲门癌晚期患者应选择易消化、高蛋白的流质或半流质饮食，如米汤、蒸蛋羹、鱼肉泥等，少量多餐进食。家属需密切观察患者生命体征和疼痛变化，定期协助翻身预防压疮。建议在医生指导下使用止痛药物和营养支持方案，必要时可考虑姑息治疗改善生活质量。出现呕血、呼吸困难等急症需立即就医。