急性外耳道炎及疖肿

急性外耳道炎及疖肿是外耳道皮肤及皮下组织的感染性疾病，主要表现为耳痛、耳痒、耳道肿胀及分泌物增多。治疗需根据感染程度选择局部清洁、抗生素滴耳液或口服药物，严重者需切开引流。

1、病因

急性外耳道炎及疖肿多由细菌感染引起，常见致病菌为金黄色葡萄球菌和铜绿假单胞菌。挖耳、游泳进水或湿疹等导致皮肤屏障破坏是主要诱因。糖尿病或免疫力低下者易反复发作。

2、症状

典型表现为剧烈耳痛，咀嚼时加重，可放射至同侧头部。耳道红肿伴黄色分泌物，疖肿形成时可触及硬结。严重者出现耳周淋巴结肿大、发热等全身症状。

3、诊断

通过耳镜检查可见耳道充血肿胀，疖肿表现为局限性隆起。需与中耳炎鉴别，后者鼓膜充血膨隆但耳道无病变。分泌物培养可明确致病菌。

4、治疗

轻症使用氧氟沙星滴耳液局部抗感染，疼痛明显者可联用洛索洛芬钠片止痛。疖肿成熟后需切开引流，全身症状者口服头孢克洛分散片。避免耳道进水，保持干燥。

5、预防

纠正挖耳习惯，游泳时使用耳塞。糖尿病患者需控制血糖。反复发作者可用醋酸曲安奈德益康唑乳膏预防真菌感染。

急性外耳道炎及疖肿患者应避免自行掏耳或挤压疖肿，疼痛期间减少咀嚼硬物。饮食宜清淡，限制辛辣刺激食物。恢复期每日用医用棉签清洁耳道口分泌物，发现耳道流脓或听力下降需及时复诊。游泳爱好者建议使用3%硼酸酒精滴耳液预防感染。