膝盖往上疼怎么回事

膝盖往上疼可能由髌腱炎、股四头肌肌腱炎、滑囊炎、骨关节炎或腰椎问题引起，可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、注射治疗或手术等方式缓解。

1、髌腱炎

髌腱炎多因运动过度导致髌腱反复牵拉损伤，表现为膝盖上方跳跃时疼痛。急性期需停止运动并冰敷，可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶局部涂抹，配合超声波治疗促进修复。慢性期需加强股四头肌离心训练。

2、股四头肌肌腱炎

股四头肌肌腱附着点炎症常因突然增加运动量引发，疼痛位于髌骨上极。建议减少爬楼梯等屈膝动作，使用氟比洛芬贴膏缓解疼痛，必要时进行体外冲击波治疗。长期未愈可能需PRP注射。

3、滑囊炎

髌前滑囊或深部滑囊发炎会导致膝盖上方肿胀压痛。急性期需穿刺抽液并加压包扎，慢性期可注射醋酸泼尼松龙混悬液。反复发作需手术切除滑囊，术后需进行膝关节活动度训练。

4、骨关节炎

膝关节退变可能引发上方牵涉痛，晨僵明显且活动后加重。可口服硫酸氨基葡萄糖胶囊营养软骨，关节腔注射玻璃酸钠改善润滑。晚期需考虑胫骨高位截骨术或单髁置换术。

5、腰椎问题

L3神经根受压可能放射至膝盖上方，常伴腰部活动受限。需行腰椎MRI明确诊断，轻者通过牵引和甲钴胺片营养神经，重者需椎间孔镜髓核摘除术。康复期应加强核心肌群训练。

日常应注意避免长时间跪姿或深蹲动作，运动前充分热身股四头肌，肥胖者需控制体重减轻关节负荷。疼痛持续超过两周或出现关节交锁、夜间静息痛等情况，应及时至骨科或运动医学科就诊，通过超声或MRI明确软组织损伤程度，必要时进行关节镜探查治疗。