上环后的不良反应有什么

上环后的不良反应主要有阴道出血、腰腹酸痛、白带增多、月经异常、节育环脱落或移位等。宫内节育器放置后可能出现短期不适，多数症状会在3-6个月内逐渐缓解。

1、阴道出血

放置节育环后1周内常见少量点滴出血，与子宫内膜机械性刺激有关。出血量通常少于月经量，持续时间不超过7天。若出血量超过月经量或持续10天以上，需排除感染或环位异常。

2、腰腹酸痛

约30%使用者会出现下腹坠胀或腰骶部酸胀，因宫腔对异物产生收缩反应所致。症状多出现在置环后48小时内，可通过热敷缓解。持续剧烈疼痛需警惕子宫穿孔或盆腔炎。

3、白带增多

铜离子刺激使宫颈黏液分泌增加，白带呈淡黄色且无臭味属正常现象。若伴随外阴瘙痒、分泌物异味或脓性改变，可能合并细菌性阴道病或宫颈炎。

4、月经异常

常见经量增多、经期延长，尤其含铜节育器可能使月经量增加40-50%。部分女性会出现经间期出血，与子宫内膜局部纤溶活性增强有关。症状持续半年未改善者可考虑更换孕激素环。

5、节育环异常

发生率不足5%，包括环体脱落、下移或嵌顿。多发生在置环后前3个月经周期，与宫腔形态不符或操作不当相关。建议月经干净后自查尾丝，超声可确认环位。

上环后应保持会阴清洁，2周内避免盆浴和性生活，定期复查超声监测环位。出现发热、剧烈腹痛或大量出血需立即就诊。日常可补充铁剂预防贫血，含铜节育器使用者建议每年进行宫颈癌筛查。若不良反应持续超过6个月且影响生活质量，可考虑更换避孕方式。