如何理解儿童抑郁症

儿童抑郁症是一种以持续情绪低落、兴趣减退为核心特征的心理疾病，需通过专业心理评估结合行为观察确诊。

1、核心症状

儿童抑郁症主要表现为持续两周以上的情绪低落，可能伴随易怒、哭泣等情绪反应。与成人不同，患儿常通过攻击行为、拒绝上学等外化行为表达抑郁情绪。部分患儿会出现食欲改变、睡眠紊乱等生理症状。

2、诱发因素

遗传因素可能增加患病风险，一级亲属有抑郁病史的儿童发病概率较高。环境压力如家庭冲突、校园欺凌等是常见诱因，长期慢性压力更易导致抑郁发作。神经生物学研究发现患儿脑内5-羟色胺等神经递质可能出现异常。

3、诊断要点

需由精神科医生使用儿童抑郁量表进行评估，结合家长和教师的日常行为记录。诊断时需排除甲状腺功能异常等躯体疾病，注意与注意缺陷多动障碍等共病情况的鉴别。

4、干预措施

轻度抑郁可采用认知行为治疗，通过游戏治疗帮助儿童识别负面思维。中重度需联合氟西汀口服溶液等抗抑郁药，家长需定期监测药物不良反应。学校可配合进行社交技能训练，改善同伴关系。

5、预后管理

约半数患儿在干预后症状显著改善，但复发风险较高。建议建立长期随访机制，家长需学习情绪管理技巧，保持稳定的家庭支持环境。定期复查有助于早期发现复发征兆。

家长应保持每日15分钟以上的高质量陪伴，通过绘画、沙盘等非语言方式与儿童沟通。学校可设置心理辅导课程，教师需关注学生的异常行为变化。保证规律作息和适量运动，限制电子屏幕使用时间在2小时内。若发现自伤倾向或持续两周以上的情绪异常，须立即寻求专业心理援助。注意避免给患儿贴标签，强调抑郁症状如同感冒一样可治疗可康复。