老年口腔溃疡是怎么回事

老年口腔溃疡可能由免疫功能下降、营养缺乏、局部刺激、口腔感染、慢性疾病等因素引起，可通过局部用药、补充营养、消除刺激、抗感染治疗、控制基础病等方式缓解。

1、免疫功能下降

老年人免疫功能衰退易导致口腔黏膜修复能力减弱。伴随口干、溃疡反复发作等症状，可能与T淋巴细胞功能降低有关。可遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，或口服匹多莫德分散片调节免疫。日常需保证充足睡眠，避免过度疲劳。

2、营养缺乏

维生素B12、叶酸或铁元素缺乏是常见诱因，可能伴随舌炎、食欲减退。血液检查可明确诊断，需遵医嘱补充维生素B12片、叶酸片和琥珀酸亚铁片。饮食应增加瘦肉、动物肝脏及深绿色蔬菜摄入，烹饪时避免过度加热破坏营养素。

3、局部刺激

假牙压迫、锐利牙尖或烫食均可损伤黏膜。典型表现为溃疡边缘整齐且位于刺激源对应位置。建议调磨修复体锐缘，使用硅胶软衬垫缓解假牙压迫，溃疡期间改用康复新液含漱。避免进食超过60℃的热食硬物。

4、口腔感染

白色念珠菌或单纯疱疹病毒感染时，溃疡表面常覆盖伪膜或呈簇状分布，可能伴发热。确诊需进行微生物培养，可选用制霉菌素含片或阿昔洛韦乳膏局部治疗。保持口腔清洁，餐后使用氯己定含漱液减少菌群负荷。

5、慢性疾病

糖尿病、克罗恩病等系统性疾病可引发顽固性溃疡，通常伴有原发病特征性表现。需监测血糖并服用格列美脲片控制糖尿病，或使用美沙拉嗪肠溶片治疗肠道病变。定期口腔检查有助于早期发现癌性溃疡。

老年患者需每日用软毛牙刷清洁口腔，溃疡期选择常温流质饮食，避免酸辣刺激性食物。长期不愈的溃疡应及时活检排除恶性病变，合并糖尿病者需强化血糖监测。建议每半年进行专业口腔检查，假牙佩戴者须定期调整修复体适配度。