如何治疗华支睾吸虫病

华支睾吸虫病可通过药物治疗、对症支持治疗、内镜治疗、手术治疗及中医辅助治疗等方式进行干预。该病主要由生食或半生食含有华支睾吸虫囊蚴的淡水鱼虾引起，感染后可能引发肝胆系统病变。

一、药物治疗

药物治疗是华支睾吸虫病的核心手段，常用药物为吡喹酮片。该药能有效杀灭成虫，减轻虫体对胆管的刺激。治疗时需严格遵医嘱把握疗程与剂量，避免自行调整。对于重症感染或合并胆道梗阻者，可能需联合阿苯达唑片等药物增强疗效。用药期间需监测肝功能异常、恶心等不良反应。

二、对症支持治疗

针对发热、腹痛、营养不良等症状，需采取针对性措施。高热患者可物理降温或使用布洛芬混悬液等退热药物；腹痛明显时可应用山莨菪碱片解痉镇痛。对于贫血或低蛋白血症者，需补充铁剂、人血白蛋白等营养支持药物，同时给予高蛋白、高维生素饮食。

三、内镜治疗

当华支睾吸虫成虫阻塞胆管引发黄疸或胆管炎时，可行内镜下逆行胰胆管造影术取出虫体。该方式能直接解除梗阻，减少开腹创伤。术后需配合胆管引流和抗生素如头孢曲松钠注射剂预防感染，并定期复查胆管恢复情况。

四、手术治疗

慢性感染导致胆管狭窄、肝硬化或胆管癌时，需考虑手术。常见术式包括胆管探查取虫术、肝部分切除术等，旨在清除病灶并修复胆道结构。术后需长期随访，警惕复发风险，同时配合护肝药物如水飞蓟宾胶囊促进肝功能恢复。

五、中医辅助治疗

中医认为该病属“虫积”范畴，可选用乌梅丸、化虫丸等方剂驱虫健脾。配合针灸足三里、阳陵泉等穴位缓解胁痛，或使用茵陈蒿汤利胆退黄。中医调理需结合个体体质，且不能替代驱虫药物，仅作为辅助手段。

治疗期间应绝对避免生食淡水鱼虾，餐具需彻底消毒。康复后每半年复查肝胆超声及粪便虫卵，慢性患者须警惕胆管癌风险。日常加强水源管理，教育高危人群改变饮食习惯，流行区可开展集体驱虫防治。