剖宫产手术步骤是什么

剖宫产手术步骤主要包括麻醉消毒、切开腹壁、切开子宫、娩出胎儿、娩出胎盘和缝合伤口等环节。

剖宫产手术开始前需要进行麻醉和消毒，麻醉方式通常选择椎管内麻醉，产妇能够保持清醒状态但腹部和下肢痛觉消失，麻醉起效后对腹部手术区域进行消毒并铺上无菌巾。随后医生在耻骨联合上方约两横指处做横向切口逐层切开皮肤、皮下脂肪和腹直肌前鞘，分离腹直肌并打开腹膜进入腹腔，用拉钩暴露子宫下段区域。接着在子宫下段做横切口切开子宫肌层和羊膜囊，此时可见羊水流出，医生会伸手进入宫腔托住胎儿头部或臀部，另一手在宫底加压协助将胎儿缓慢娩出，立即清理新生儿口鼻黏液并夹断脐带。胎儿娩出后医生会等待胎盘自然剥离或徒手剥离胎盘并检查完整性，随后清理宫腔并注射缩宫素促进子宫收缩。最后用可吸收缝线分层缝合子宫肌层、腹膜、腹直肌前鞘、皮下组织和皮肤，缝合过程中需要彻底止血并清点器械纱布，手术结束后用无菌敷料覆盖伤口并常规使用宫缩剂和抗生素。

术后需要密切监测生命体征和阴道出血量，早期鼓励产妇在床上活动下肢并逐步下床行走，促进血液循环和胃肠功能恢复，饮食应从流质过渡到普食并保证足够优质蛋白和维生素摄入，伤口保持干燥清洁并观察有无渗血渗液，按医嘱进行疼痛管理和预防性抗凝治疗，坚持纯母乳喂养并学习正确哺乳姿势，出院后定期复查子宫恢复情况和伤口愈合状态。