糖尿病末梢神经病变吃什么药

糖尿病末梢神经病变可遵医嘱使用甲钴胺片、依帕司他片、硫辛酸注射液、加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等药物。糖尿病末梢神经病变主要表现为肢体麻木、刺痛、感觉减退等症状，需在医生指导下进行药物干预。

1、甲钴胺片

甲钴胺片是维生素B12的活性形式，能促进神经髓鞘修复，改善糖尿病引起的周围神经传导障碍。该药适用于糖尿病末梢神经病变导致的肢体麻木、刺痛等症状，需长期规律服用。用药期间可能出现食欲不振等轻微不良反应，肾功能不全者需调整剂量。

2、依帕司他片

依帕司他片为醛糖还原酶抑制剂，通过抑制山梨醇蓄积来改善神经细胞代谢异常。该药对糖尿病末梢神经病变引起的感觉异常有缓解作用，常见不良反应包括腹泻、皮疹等。服用期间需定期监测肝功能。

3、硫辛酸注射液

硫辛酸注射液具有强抗氧化作用，可改善糖尿病末梢神经病变的氧化应激损伤。该药通过静脉给药能快速缓解神经疼痛和麻木症状，可能出现头晕、恶心等反应。严重心力衰竭患者慎用。

4、加巴喷丁胶囊

加巴喷丁胶囊用于治疗糖尿病末梢神经病变引发的神经病理性疼痛，通过调节钙通道减轻痛觉过敏。该药需从低剂量开始逐渐增量，常见嗜睡、头晕等副作用。突然停药可能诱发癫痫发作。

5、普瑞巴林胶囊

普瑞巴林胶囊通过抑制中枢神经系统电压依赖性钙通道，缓解糖尿病末梢神经病变的烧灼样疼痛。该药可能引起体重增加、外周水肿等不良反应，肾功能损害者需减量使用。

糖尿病末梢神经病变患者除规范用药外，需严格控制血糖水平，每日监测空腹及餐后血糖。保持足部清洁干燥，穿着宽松透气的鞋袜，避免外伤。进行适度的有氧运动如散步、游泳等，促进下肢血液循环。饮食上选择低升糖指数食物，限制每日碳水化合物摄入量，补充富含B族维生素的粗粮和绿叶蔬菜。定期进行神经电生理检查评估病情进展，出现溃疡感染等并发症时及时就医。