脑梗塞有什么征兆
脑梗塞的早期征兆主要有突发单侧肢体无力、言语含糊不清、视物模糊、头晕伴恶心呕吐、短暂意识丧失等。这些症状可能由动脉粥样硬化、心源性栓塞、小血管病变等因素引起,需立即就医排查。
1、突发单侧肢体无力
多表现为一侧手臂或腿部突然麻木、持物坠落、行走拖沓,常见于大脑中动脉供血区梗塞。可能与高血压导致血管内皮损伤有关,伴随肌张力异常。需紧急进行头颅CT检查,可遵医嘱使用阿替普酶注射液、丁苯酞氯化钠注射液、依达拉奉注射液等溶栓或神经保护药物。
2、言语含糊不清
突然出现吐字不清、词不达意或理解障碍,提示优势半球语言中枢缺血。常见于颈内动脉系统血栓,伴随面部不对称。需检测凝血功能,可使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片抗血小板聚集,配合胞磷胆碱钠胶囊营养神经。
3、视物模糊
单眼短暂黑蒙或双眼视野缺损,提示后循环缺血。可能与椎基底动脉狭窄有关,伴随眼球震颤。需进行血管造影评估,可使用银杏叶提取物注射液改善微循环,尼莫地平片扩张血管。
4、头晕伴恶心呕吐
眩晕感持续数小时,伴随平衡障碍,提示小脑或脑干梗塞。常见于心房颤动患者心源性栓塞,伴随共济失调。需心电图监测心律,使用低分子肝素钙注射液抗凝,配合甲磺酸倍他司汀片缓解眩晕。
5、短暂意识丧失
突发数秒至数分钟意识模糊,提示全脑灌注不足。可能与颈动脉严重狭窄有关,伴随面色苍白。需颈动脉超声检查,必要时行颈动脉内膜剥脱术,术后使用阿托伐他汀钙片稳定斑块。
出现脑梗塞征兆时应立即平卧休息,测量血压血糖,避免搬动患者头部。日常需控制盐分摄入,每日食盐量不超过5克,多吃西蓝花、深海鱼等富含叶酸和欧米伽3脂肪酸的食物。坚持每周3-5次有氧运动如快走或游泳,戒烟限酒,定期监测血脂血糖。高血压患者须规律服用降压药物,糖尿病患者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。建议40岁以上人群每年进行颈动脉超声筛查。




