脑梗塞发病前有哪些征兆

脑梗塞发病前可能出现短暂性肢体无力、言语不清、头晕目眩、视物模糊、单侧肢体麻木等征兆。脑梗塞通常由动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、心房颤动、血液高凝状态等因素引起，需通过控制基础疾病、改善生活方式及药物治疗进行干预。

1、短暂性肢体无力

突发单侧上肢或下肢无力是常见征兆，可能持续数分钟至数小时自行缓解。这与大脑运动区短暂缺血有关，患者可能出现持物掉落、行走拖步等症状。需监测血压血糖，遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物。若反复发作需完善头颅CT或磁共振检查。

2、言语不清

突然出现的构音障碍或理解困难提示语言中枢缺血，表现为吐字含糊、答非所问。常见于左侧大脑中动脉供血不足。建议立即检测血压，避免情绪激动，可遵医嘱使用胞磷胆碱钠胶囊、丁苯酞软胶囊改善脑循环。伴随面部歪斜时需警惕进展性卒中。

3、头晕目眩

后循环缺血可引发突发眩晕伴恶心呕吐，类似耳石症但无耳蜗症状。患者可能出现步态不稳、视物旋转，与小脑或脑干缺血相关。需避免突然起身，监测心率排除房颤，必要时使用银杏叶提取物注射液、盐酸氟桂利嗪胶囊等血管调节药物。

4、视物模糊

单眼短暂黑朦或视野缺损提示视网膜动脉或枕叶缺血，可能伴随闪光幻觉。常见于颈内动脉系统狭窄患者。建议进行颈动脉超声检查，控制血脂异常，遵医嘱服用阿托伐他汀钙片、普罗布考片等调脂药物。持续超过1小时需紧急就医。

5、单侧肢体麻木

面部或肢体感觉异常多因丘脑或感觉皮层缺血，表现为针刺感、蚁走感。需与颈椎病鉴别，突发且不按神经节段分布是特征。可进行神经电生理检查，急性期适用依达拉奉注射液、人尿激肽原酶注射液等神经保护剂。长期需控制同型半胱氨酸水平。

建议保持低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，增加深海鱼类摄入。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳。戒烟并限制酒精，男性每日饮酒不超过25克。定期监测血压血糖，高血压患者血压控制在140/90毫米汞柱以下。糖尿病患者糖化血红蛋白维持在7%以下。存在房颤者需遵医嘱抗凝治疗，避免擅自停用华法林钠片或利伐沙班片。