瘢痕性幽门梗阻怎样治疗

瘢痕性幽门梗阻可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式干预。瘢痕性幽门梗阻通常由消化性溃疡反复发作、幽门管炎症愈合后纤维化等因素引起，表现为餐后腹胀、呕吐宿食、体重下降等症状。

1、药物治疗

对于早期或轻度梗阻，可遵医嘱使用质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片抑制胃酸分泌，配合促胃肠动力药多潘立酮片改善幽门痉挛。若合并幽门螺杆菌感染，需联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素根除治疗。药物治疗需持续监测症状变化，无效时需调整方案。

2、内镜治疗

内镜下球囊扩张术适用于单纯性瘢痕狭窄，通过机械扩张解除梗阻。术后需短期禁食并静脉营养支持，逐步过渡至流质饮食。内镜治疗创伤小但可能需重复进行，复发率较高，需结合药物控制溃疡活动。

3、手术治疗

顽固性梗阻或合并穿孔出血时需手术干预，常用术式包括胃大部切除术、迷走神经切断术等。术后需留置胃管减压，逐步恢复饮食。手术治疗可彻底解除梗阻但创伤较大，需严格评估心肺功能及营养状态。

日常需避免辛辣刺激食物，选择低纤维易消化的半流质饮食，少食多餐。戒烟戒酒，规律监测体重及营养指标。若出现呕吐加剧、脱水等症状应及时复诊，术后患者需定期胃镜随访防止复发。