为何黄体功能不全会引起流产

黄体功能不全引起流产，主要是因为其导致孕激素分泌不足，无法维持早期妊娠所需的子宫内膜环境与胚胎发育支持。

黄体功能不全时，孕激素水平低于正常妊娠所需。孕激素在妊娠早期起着至关重要的作用，它能使子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床准备一个柔软、血供丰富的“温床”。这一转化过程是胚胎成功植入和早期发育的基础。如果孕激素分泌不足，子宫内膜的转化就会不充分，变得薄而不稳定，即使受精卵着床，也容易因为“土壤”贫瘠而发生脱落，导致早期流产。同时，孕激素还能降低子宫平滑肌的兴奋性，抑制子宫收缩，为胚胎提供一个安静、稳定的生长环境。孕激素不足则子宫肌层敏感性相对增高，轻微的刺激就可能诱发宫缩，将尚未稳固的胚胎排出。

除了对子宫内膜和子宫肌层的直接作用，黄体功能不全还可能影响胚胎自身的发育。充足的孕激素有助于维持蜕膜组织的健康，而蜕膜是母体与胚胎进行物质交换的重要场所。孕激素不足可能影响蜕膜功能，进而干扰胚胎获取营养，导致胚胎发育迟缓或停止。孕激素对母体的免疫调节也有影响，有助于母体免疫系统对胚胎作为半同种异体产生耐受，避免发生免疫排斥。黄体功能不全可能削弱这种免疫耐受，增加因免疫因素导致流产的风险。这些因素共同作用，使得黄体功能不全成为导致早期复发性流产的一个重要内分泌原因。

对于有复发性流产史或疑似黄体功能不全的女性，建议及时到生殖医学科或妇科内分泌科就诊评估。医生通常会通过监测基础体温、在月经特定时期抽血检查孕激素水平、或进行子宫内膜活检来明确诊断。确诊后，治疗核心是补充外源性孕激素，常用药物包括黄体酮胶囊、地屈孕酮片等，以支持子宫内膜，维持早期妊娠。治疗需在医生严密指导下进行，并配合定期监测激素水平与超声检查，以确保疗效与安全。日常生活中，保持规律作息、避免精神过度紧张、均衡营养对维持内分泌稳定有积极作用。