腰酸背疼怎么回事

腰酸背痛可能由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、妇科疾病等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解。长期久坐、姿势不良、过度劳累等因素可能诱发症状，建议及时就医明确病因。

1、肌肉劳损

长时间保持固定姿势或重复性动作会导致腰背部肌肉持续紧张，可能引发局部乳酸堆积和微损伤。常见于办公室久坐人群或体力劳动者，表现为酸痛感在活动后加重，热敷后可缓解。急性期需卧床休息1-3天，慢性期可通过游泳、瑜伽等低强度运动增强核心肌群力量。

2、腰椎间盘突出

椎间盘纤维环破裂导致髓核压迫神经根，多与长期负重或突然扭伤有关。典型症状为放射性下肢疼痛伴麻木感，咳嗽时疼痛加剧。轻度突出可尝试牵引治疗配合甲钴胺片营养神经，严重者需行椎间孔镜髓核摘除术。日常应避免弯腰搬重物，睡眠选择硬板床。

3、骨质疏松

骨量减少使椎体承重能力下降，常见于绝经后女性和老年人。晨起时腰背僵硬明显，轻微外力可能导致压缩性骨折。确诊需进行骨密度检查，基础治疗包括碳酸钙D3片补充钙质，阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性。建议每日晒太阳30分钟促进维生素D合成。

4、泌尿系统疾病

肾结石或肾盂肾炎会引起腰部钝痛或绞痛，多伴有排尿异常和发热。肾结石疼痛常突然发作并向会阴部放射，可通过体外冲击波碎石治疗。肾盂肾炎需用左氧氟沙星片抗感染，同时每日饮水2000毫升以上冲刷尿路。

5、妇科疾病

盆腔炎或子宫肌瘤可能通过神经反射引起腰骶部坠痛，多伴随月经紊乱或异常分泌物。慢性盆腔炎可选用妇科千金片调理，子宫肌瘤直径超过5厘米需考虑腹腔镜切除术。经期避免剧烈运动，注意会阴部清洁卫生。

日常应保持正确坐姿，每1小时起身活动5分钟。睡眠选用中等硬度床垫，侧卧时双腿间夹枕头减轻腰椎压力。饮食注意补充牛奶、豆制品等含钙食物，肥胖者需控制体重减少腰椎负荷。急性疼痛发作时可短期使用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛，但持续2周不缓解或出现下肢无力、大小便失禁等警示症状时须立即就诊。